在湖南省益阳市，有一位年届花甲的张姓老年女性，她因双腿畸形而备受瞩目，这种特殊的腿型在当地被称为“罗圈腿”。张奶奶的双足若并拢，双膝便无法贴合，仿佛双腿之间被一个球隔开，这种腿型在医学上被称为“O型腿”。这种畸形不仅严重影响了张奶奶的行走姿态，更导致其膝关节持续疼痛，活动范围受限，上下楼梯成为难题，甚至无法正常下蹲使用卫生间，极大地困扰了她的日常生活。
为了解决这个已经折磨她二十余年的难题，在亲友的推荐下，张奶奶来到了湖南省第二人民医院的骨关节科寻求诊治。经过专业检查，医生确诊她患有严重的膝关节骨关节炎并伴有内翻畸形。幸运的是，通过接受双膝全膝关节置换手术，张奶奶的双腿终于恢复了正常形态，疼痛感完全消失。她对治疗效果表示非常满意，并对所有参与治疗的医务人员表达了由衷的感谢。
在日常生活中，我们不难发现许多人在双脚并拢时双膝无法贴合的情况，但为何张奶奶不仅感到脚部疼痛，甚至需要接受手术治疗呢？
该院骨关节科的徐海涛教授对此进行了详细解释。他指出，健康的膝关节能够将压力均匀分布在关节面上。然而，“O型腿”患者由于膝关节内翻，导致身体重量过度集中在膝关节内侧关节面上。长期的压力和摩擦会加速该部位软骨的磨损，进而引发骨性关节炎。“O型腿”的严重程度可分为轻、中、重度：膝距小于3厘米为轻度，3至10厘米为中度，超过10厘米则属于重度。部分轻度“O型腿”患者可能终生不会出现明显症状，无需特殊治疗。对于有症状的轻度患者，可以通过矫正鞋垫、支具（如正“O”仪、夹板、绑腿等）以及康复训练等保守方法进行管理。而像张奶奶这样病情严重的患者，由于“O型腿”程度非常严重，并且已经合并了骨性关节炎，出现了明显的关节疼痛，因此接受关节置换手术是更为理想的治疗方案。
膝骨关节炎通常表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形、活动受限，有时在活动时还会发出“咔嚓”声或摩擦声。这种疾病多见于中老年群体，女性患者数量多于男性。那么，一旦确诊膝骨性关节炎，应该怎么办？是否都需要手术治疗呢？
湖南省第二人民医院骨关节科的李宝军博士指出，并非所有膝骨关节炎患者都必须接受手术治疗。治疗通常遵循阶梯化、个体化的原则，分为四个阶段：基础治疗、药物治疗、修复性治疗及重建治疗。
其中，基础治疗适用于所有关节炎患者，在疾病早期可以采用股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练、热敷或冷敷、按摩、针灸等方法；当疼痛加剧时，则需配合药物治疗，包括非甾体类消炎止痛药、局部外敷膏药、关节腔内注射药物等；对于进入晚期的患者，则需要根据其关节受损程度以及年龄、性别、职业等因素制定个性化的手术治疗方案，例如关节镜手术、截骨术等修复性治疗，或单髁置换术、全膝置换术等重建治疗。
李宝军博士特别强调，膝关节炎患者应注重关节保护。例如，控制体重，因为部分关节炎的发生与超重或肥胖有关；建议选择游泳、骑自行车等低强度有氧运动，避免长时间爬楼、爬山、跳广场舞以及蹲跪等动作；避免长时间穿高跟鞋；40岁后的女性应适时补钙；注意关节保暖等。俗话说“人老腿先老，防老先防腿”，保护膝关节应从年轻时就开始。
潇湘晨报记者张树波 通讯员唐英 戴进军
【来源：潇湘晨报】
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