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“一想二骂三念叨”
这句关于打喷嚏的俗语你一定不陌生
它的意思是
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打一声喷嚏，有人在思念你
打两声喷嚏，有人在责骂你
打三声喷嚏，有人在背后议论你
这个说法其实由来已久
早在《诗经》中就有记载
寤言不寐，愿言则嚏
意思是
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我思念你到无法入睡
如果你也像我一样思念我
那么我就要打喷嚏了
事实真的如此吗？
不如听听专业医生怎么说
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患者B
我四季常感冒，一感冒就流鼻涕不停打喷嚏，有时根本停不下来，是不是有人老想着我啊？
医生回应
额(⊙o⊙)…，虽然常说“一想二骂三念叨”，但能想到让你喷嚏连绵的，可能只有医生了。春天来了，医生建议你来医院看看过敏性鼻炎……
李医生
什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎是当人体接触过敏原后，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症反应。
症状与普通感冒相似，因此很多患者初期会误以为是感冒，自行用药或去其他科室就诊，导致无法得到及时正确的治疗。
需要注意的危害
过敏性鼻炎不仅严重影响日常生活、学习和工作，降低生活质量，如果治疗不及时或不恰当，还可能引发多种并发症，最常见的有支气管哮喘、过敏性结膜炎，部分患者还会并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等，因此对过敏性鼻炎绝不能忽视，必须早预防、早治疗。
典型症状有哪些？
1
症状表现
过敏性鼻炎的主要症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。对花粉过敏的患者还可能伴有眼部症状，如眼痒、流泪、眼红和灼热感等。
2
体征观察
过敏性鼻炎发作时，最主要的体征是双侧鼻黏膜苍白、肿胀，下鼻甲水肿，鼻腔有多量水样分泌物。眼部主要表现为结膜充血、水肿。
鼻炎与感冒如何区分？
1
观察鼻子
◆过敏性鼻炎患者的鼻黏膜通常呈淡红、苍白或暗灰色，有水肿，鼻部分泌物较稀薄且无色。
●普通感冒患者的鼻部分泌物则较黏稠且不透明。
2
分析症状
◆呈“机枪式”连续打喷嚏，每次几个甚至十几个。喷嚏后大量清水样鼻涕，鼻腔痒并长时间堵塞，这是过敏性鼻炎的典型表现。
●感冒常伴随发烧、喉咙痛或咳嗽。
3
查找诱因
◆过敏性鼻炎的发作时间和环境有规律性，例如在气温骤变时；在特定场所如动物园、公园附近；接触某些物品如灰尘、冷空气等，症状会发作或加重，离开这些环境后症状会减轻。
●普通感冒通常在2周内自行痊愈。
如何确诊？
1
皮肤过敏测试
变应原皮肤测试的主要方法包括皮肤点刺试验（SPT），这种方式简便快捷，约20-30分钟即可出结果，是目前诊断过敏性鼻炎最常用的方法。
2
血液检测
血清特异性IgE检测：适用于任何年龄段的患者，不受皮肤条件限制，与SPT具有相似的诊断效果。但可能需要第2天才能出结果，可作为皮肤点刺试验的良好补充。
如何有效治疗？
治疗原则
环境控制、药物治疗、免疫治疗、健康教育
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避免接触过敏原
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对于经常暴露于高浓度室内过敏原（如尘螨、动物皮屑）的过敏性鼻炎患者，在环境评估后，建议采取多种措施避免接触尘螨和宠物。
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对花粉过敏的患者，在花粉浓度高的季节进行户外活动时，最好避开致敏花粉播散的高峰期，以减少症状发作。
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尘螨过敏患者，卧室需保持通风，床上用品要经常在阳光下晾晒。
2
药物治疗
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药物治疗具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，主要包括鼻用糖皮质激素、口服或鼻用抗组胺药及鼻粘膜减充血剂。
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当症状控制不佳时，可加用白三烯抑制剂（如顺尔宁）或口服激素。但前两种药物为主，建议治疗周期为6-8周。
3
免疫治疗
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变应原特异性免疫治疗是过敏性鼻炎的一线治疗方法，它针对IgE介导的I型变态反应性疾病，通过诱导机体产生免疫耐受，使患者在再次接触相应过敏原时症状明显减轻或消失。
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常用的变应原免疫治疗方法有皮下注射法和舌下含服法，分为剂量累加和剂量维持两个阶段，总疗程约3年，推荐使用标准化变应原疫苗。
4
外科治疗
主要有两种类型：①以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术②以降低鼻黏膜高反应性为目的的副交感神经切断术。
1
下鼻甲成形术
旨在减少下鼻甲体积，扩大鼻腔，缓解鼻塞。手术建议在鼻内镜下进行，可使用等离子、射频、激光和动力切割系统等辅助设备，主要术式包括下鼻甲部分切除术、黏骨膜下切除术、骨折外移术及等离子射频消融术等。
伴有鼻中隔偏曲的患者，可同时进行鼻中隔矫正术。这类手术操作简便，安全性高，对缓解严重鼻塞症状效果显著，近期疗效较好，但远期效果仍需进一步观察。
2
翼管神经切断术
目前多在鼻内镜下经鼻腔路径完成，主要有经蝶窦和经中鼻道两种术式。该手术的理论基础是神经调控与免疫的关系。部分患者术后可能出现干眼症状，通常在术后半年内缓解。因此，对于症状非常严重或药物治疗效果不佳的患者，翼管神经切断术可作为选择，疗效约80%。