高血压会引发一系列心脏问题，构成从单纯高血压到严重心血管事件的链条。这其中，包括心室肥厚、心脏扩大，最终到心力衰竭。这是一个逐渐恶化的过程，医生治疗高血压的主要目的就是为了阻断这个过程，尽可能逆转病情，至少也要减缓其进展速度。
高血压对心脏的影响，通常始于左心室肥厚。除了高血压，其他一些情况如贫血也可能导致心脏肥厚。但高血压导致的肥厚有其独特性。
在高血压的情况下，心脏需要克服增高的血管阻力来射血。血管扩张受限，心脏的负荷增大，导致心肌紧张度提高，逐渐出现肥厚。这种肥厚被称为“向心性肥厚”。心脏主要是变得厚重，而不是扩大。
左心室肥厚是高血压对心脏影响的第一步。这是因为身体的内部调节机制，特别是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在这个过程中起到了关键作用。这个系统会促进心肌细胞内的蛋白质合成，但这种方式合成的蛋白质质量不佳，效率不高，容易导致心肌疲劳。
随着病情的进展，心脏不仅仅是变厚，还会扩大。这个过程中心脏的形状会发生变化，收缩力量减弱，瓣膜可能出现关闭不全的问题。心脏内的电路也可能出现问题，导致心律失常。与此心脏的供血也会受到影响，可能出现心肌缺血。
这一系列问题最终可能导致心力衰竭，这是一个严重的阶段，患者的死亡率很高。高血压患者必须重视降压治疗，以阻止或减缓这一进程。
由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压及其对心脏的影响中起关键作用，“沙坦”或“普利”类降压成为一线降压物。这类物能够抑制血管紧张素系统，对于已经发生心室肥厚、心脏扩大的高血压患者，尤为推荐作为首选物。我们应当积极参与健康明星计划，秋季更要关注健康。心血管健康的重要性不言而喻，我们应该更加注意保护自己的心脏。
