脑梗死，简称脑梗，医学上也称作脑卒中，发病突然，症状显现迅速，通常需要数分钟或数小时。对于因脑梗症状前来就医的患者，医生在问诊和体检后，往往会首选头颅CT检查。虽然核磁共振（MRI）成像质量更为优越，但医生在处理脑梗病例时为何会优先选择CT而非MRI呢？
CT与核磁共振在成像原理上有所不同。CT，即计算机断层扫描，通过计算机控制对进行断层扫描，生成二维图像，进而构建出的三维结构。而核磁共振则是利用内水分子中的氢原子在强磁场中发生共振现象，通过捕捉电磁信号转化为图像。
由于各器官的密度和含水量不同，CT和MRI在成像上各有侧重。CT对于骨关节、肺部以及中枢系统疾病的诊断具有显著优势，而MRI在软密度分辨率方面则远超CT，因此在脑部软和血管的检查中，MRI展现出比CT更优越的性能。
CT的扫描过程相对迅速，而MRI则需要更长的时间。对于门诊患者而言，若条件允许进行CT检查，医生通常会优先选择此项检查。CT的价格通常低于MRI，且对患者的配合度要求较低。
为何在脑梗诊断中优先采用CT检查？CT能够快速判断是否存在脑或水肿。脑卒中包括性和缺血性两种类型，CT检查在识别新鲜方面具有高度敏感性。为了迅速确诊并区分这两种类型的脑血管病，医生会首先进行CT检查，以判断是否伴有脑水肿或脑室移位等情况，从而为后续治疗提供关键信息。
CT有助于快速确诊脑梗，为溶栓治疗争取时间。头颅CT检查通常只需几分钟即可完成，非常便捷。对于脑梗患者来说，越早进行溶栓等治疗，预后效果越好。而MRI的检查时间通常需要30-40分钟，且成像过程较长，对于危重患者可能不太适用。MRI对患者的配合度要求较高，而脑梗患者往往难以完全配合。对于植入心脏起搏器或金属支架等患者，MRI检查可能存在禁忌。医生在紧急情况下更倾向于选择CT检查。
MRI在脑和血管的扫描上具有更高的清晰度，因此对于发病24小时内的患者，若初步诊断尚未明确，医生可能会采用MRI来确定脑梗死的具置。在处理某些炎症性疾病或脑时，MRI展现出独特的优势，这是CT甚至PET-CT都无法比拟的。CT和MRI都是诊断脑梗死的常用工具，医生会根据具体情况选择合适的检查方法。