目前在市场上，合法的肉毒毒素产品主要有保妥适（Botox）、丽舒妥（Dysport）以及国产的衡力（CBTX-A）。其中，保妥适和丽舒妥均属于进口产品，前者由艾尔建公司生产，后者是英国伊普森公司的旗下产品；衡力则是由我国兰州生物制品研究所自主研发并制造的。值得注意的是，一些非法的肉毒毒素产品，如韩国生产的所谓水货肉毒毒素，已被相关机构吊销生产执照并禁止流通。
尽管丽舒妥在市场上的准入时间较短，但保妥适和衡力一直是国内肉毒毒素市场的主导产品，这也使得它们成为了就诊者的进口与国产两大类别。由于这两种肉毒毒素的主要有效成分完全一致，因此它们在整形美容领域的应用指征也完全相同，均涵盖了除皱、瘦脸等多种用途。如同其他行业的产品比较一样，人们往往会对同类型的产品进行比较。例如，如果老张和老李在街对面分别经营着西瓜摊，购买者可能会询问两家西瓜有何不同之处。老张可能会夸耀自家西瓜的品种优良、口感甜美，而老李则可能强调自家西瓜的纯有机无公害特性，最终谁家的西瓜更受欢迎，可能更多地取决于谁的宣传更为响亮。实际上，这两家可能都是从同一个瓜贩子那里进货。
关于这两种肉毒毒素，通过搜索引擎的查询可以发现，目前似乎已经形成了一定的共识：保妥适采用人血蛋白作为辅助蛋白，而衡力则使用动物明胶，后者更容易引发过敏反应和产生抗体；保妥适的分子量较衡力更小，因此单位剂量下保妥适的浓度更高；保妥适的弥散范围相对较小，注射时更为精准，这一特性进一步衍生出在面部注射时应选择保妥适以避免出现“僵硬”效果，而衡力则更适合用于身体其他部位的注射，如“瘦肩”和“瘦小腿”等。作为一名整形外科医生，对于这些所谓的“共识”我有一些自己的看法。
根据我的经验，很多人认为某些品或医生打的肉毒毒素会让脸僵，但实际情况并非如此。关于肉毒毒素的更多细节和解释，可以参考我的另一篇文章“神奇的肉毒毒素（三）——脸僵的原因和预防”。