医生:根据您的症状,判断您是落枕了,我为您开具一些芬必得药物,可以有效地缓解您的疼痛感,并帮助您更快地恢复健康。
病人:医生,我其实不太愿意服用止痛药……(内心想法:止痛药只是暂时缓解疼痛,并不能治疗病因,服用后效果并不理想)。
消炎止痛药在临床医学领域中应用非常广泛;
消炎止痛药能够提供中等强度的镇痛效果;
消炎止痛药的主要作用机制是通过减轻炎症反应来达到止痛的目的,而不仅仅是单纯地抑制疼痛感。
要深入理解这个问题,首先需要明确什么是“炎症”。从医学角度来说,“炎症”是身体对各种刺激产生的防御性反应,通常表现为局部组织的红肿、发热、疼痛以及功能受限。虽然炎症有时是由感染引起的,但大多数情况下,医学上所指的炎症属于非感染性炎症,例如因过度使用导致的肌腱炎,或因关节退行性变引起的关节炎等。
相反,由生物病原体(如细菌、病毒、真菌、螺旋体和寄生虫等)引起的炎症通常被称为“感染”,而不是“炎症”。
在日常用语中,人们常说的“消炎药”通常指的是抗生素,这与“消炎止痛药”在医学上是完全不同的概念。
消炎止痛药的正式名称是非甾体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,简称NSAIDs),这类药物不含甾体结构,因此得名。
可能大多数人在阅读到这里时仍然感到困惑,究竟什么是“甾体”呢?
“甾体”这一药物名称的由来
“甾体”指的是一类类固醇化合物,这类药物的分子结构中包含一个四环(A、B、C、D)的母核,这个母核形状类似于汉字“田”,并且在C10和C13位置各有一个角甲基,C17位置则有一个侧链。这三个侧链在母核上的排列形状类似于“巛”字……总而言之,“甾”字形象地描述了这类药物的分子结构,因此被称为“甾体药物”。
关于甾体药物的基本结构,我无法看出其形状与“甾”字有何相似之处。
通常所说的“激素”大多含有甾体结构,例如肾上腺皮质激素、雄激素和雌激素等。与非甾体类药物相对应的是肾上腺皮质激素,即那些以“松”字结尾的药物,这类药物具有显著的抗炎效果。
一般来说,甾体抗炎药(激素类药物)的抗炎效果较强,但可能伴随水钠潴留、体重增加、易感染和骨质疏松等副作用。而非甾体类抗炎药的效果相对较弱,主要副作用是胃肠道反应,还可能增加心血管疾病的风险。
通过以上解释,相信大家已经明白了:所谓的“消炎止痛药”实际上是指非甾体抗炎药,与甾体抗炎药物有着本质的区别,不含激素成分;
这类药物包括阿司匹林、消炎痛、双氯芬酸、布洛芬、扶他林、西乐葆等,具有抗炎、抗风湿、镇痛、退热和抗凝血等多种作用;
在临床实践中,广泛应用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎、肌肉软组织劳损、多种发热症状以及各种疼痛的缓解。
前面已经详细介绍了消炎止痛药的作用机制,可以简单理解为,抗炎是这类药物的主要作用,而镇痛则是其辅助作用。
相比之下,传统止痛药主要作用于中枢或外周神经系统,通过选择性地抑制和缓解各种疼痛来发挥作用,包括以吗啡为代表的麻醉性镇痛药和对乙酰氨基酚为代表的解热镇痛药。
当然,药物分类并非总是如此严格,例如阿司匹林,既具有解热镇痛作用,也具有抗炎作用。
关于如何选择消炎止痛药、可能出现的副作用以及是否存在不伤胃的消炎止痛药等问题,我们将在后续的文章中进行详细探讨。