
针对孕产妇这一特殊的便秘问题,其患病几率相较于一般人群有所上升,国外研究报告显示其患病率在11%至38%之间,且随着分期的不同,患病率也会有所变化。这一问题的严重性在于,孕产妇便秘不仅可能影响胎儿的生长发育,期用力排便还可能引发或早产等严重后果,而产后便秘也不利于伤口的愈合。如何为孕产妇选择适合的物以缓解便秘症状,成为临面临的重要问题。
治疗孕产妇便秘的首要目标是缓解症状,恢复正常肠道动力和排便生理功能。治疗应遵循个体化的综合治疗原则,包括调整膳食结构、建立正确的排便习惯、调整患者的精神心理状态,并对有明确病因的患者进行病因治疗。对于需要长期应用通便维持治疗的患者,应避免滥用泻,同时考虑到孕妇的安全性问题。治疗方式主要包括一般治疗和物治疗。
一、关于一般治疗
调整生活方式是缓解慢性便秘的基础措施,包括合理的膳食、多饮水、适度运动以及建立良好的排便习惯。建议每日摄入膳食纤维25—35g,每日至少饮水1.5至2L。适度的运动对于久病卧床、运动少的患者尤其有益。结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,因此建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便。
二、关于物治疗
在物治疗方面,孕产妇的选择需要保证产妇及胎儿的安全。若短期出现便秘症状且通过调整生活方式无法缓解时,可以考虑使用通便以减少便秘发生,并避免诱发早产、肠梗阻、痔疮等其他疾病,提高生活质量。
对于孕产妇的通便选择,推荐以物:
1. 容积性泻:如小麦纤维素颗粒,需补充足够液体,起效较慢,仅适用于轻度便秘患者。
2. 渗透性泻:如乳果糖口服液,是我国目前用于治疗孕产期便秘的常用物,被FDA批准用于治疗孕产妇便秘。
3. 其他物:如多库酯钠,作用温和,起效慢,可短期应用于孕产妇。
三、关于孕产妇便秘治疗流程
用原则包括疗效好、不被吸收入血、不被乳汁以及耐受性好。对于易患便秘的高危人群,首选物为双糖类渗透性泻如乳果糖。治疗性用首选双糖类渗透性泻,若无效则考虑其他物如复方角菜酸酯栓等。关于中治疗慢性便秘的效果尚待进一步研究和验证。预防和治疗便秘是一个长期的过程,需要耐心和坚持。希望以上介绍对您有所帮助。
