近期，我们接到了大量关于儿童语言发展问题的咨询电话，其中许多家长都担心他们的孩子发音不清晰。以齐齐为例，这位即将年满4岁半的孩子在家中说话时就存在发音模糊的问题。起初，家长并未太在意，直到孩子进入幼儿园后，教师发现了这一异常并通知了家长，家长才带孩子前往医院进行检查。
虽然医生最初怀疑齐齐的问题可能与舌系带过短有关，但检查结果显示孩子的舌头并无明显缺陷。经过半年的观察，问题仍未得到改善，家长最终决定寻求专业机构的帮助，来到了我们这里。
在我们的日常接待中，经常遇到像齐齐这样的案例：孩子的听力、口腔功能及智力水平均正常，但发音不准、吐字不清的症状却似乎毫无征兆地出现，难以找到确切病因。这类情况绝大多数属于功能性构音障碍，也就是人们常说的“大舌头”。主要特征是在听力、智力及发育水平均正常的情况下，出现发音吐字不准确的现象，例如将“哥哥”念成“的的”，或将“姥姥累了”说成“脑脑内呢”。
对于家长而言，功能性构音障碍是一种相当难以解释的语言问题，其病因难以追踪，仿佛是突然出现的。语言康复学非常注重实际训练，患者必须依赖专业人士的反复指导，通过练习掌握正确的发音方法。这与学习骑自行车的过程类似，学习者需要在不断的尝试和中逐渐掌握技能。
功能性构音障碍的成因确实十分隐蔽，往往与家庭环境密切相关。
1. 饮食过于精细：一些家庭中的长辈过分疼爱孩子，不愿让孩子过早接触较硬的食物，长期以流食为主，导致孩子的口腔肌肉缺乏锻炼，进而影响舌部和软腭的正常发音功能。
2. 家庭方言混杂：我国地域辽阔，各和地区都有独特的语言习惯。由于南北差异显著，不同地区的方言差异较大，有时甚至同一省份内的不同地区也存在沟通障碍。家庭中方言种类繁多，孩子难以确定应该模仿哪种发音，从而造成语言混乱。一些随父母迁移到外省生活的孩子，由于听不懂当地方言或担心他人听不懂自己的方言，可能会减少说话或完全沉默，长期下来导致言语不清、口齿不灵。
3. 本体感不足：本体感是指人对自身身体的感觉能力，这种感觉能力越强，对身体的控制能力也越强。将本体感问题与功能性构音障碍相结合，意味着孩子对口腔及构音器官的感觉较弱，导致对器官的控制能力不足。例如，发音不准确可能是由于舌尖无法触碰到上齿龈，或舌部弹性异常等原因造成的。