利血生作为临床广泛应用的一种药物，在治疗各类白细胞减少症方面发挥着重要作用，尤其对于因放化疗引发的白细胞数量下降具有显著的改善效果。这种药物不仅副作用轻微，而且毒性较低，因此非常适合肿瘤患者使用。然而，由于许多人对利血生缺乏了解，不科学的用药方式常常导致不良反应的发生。本文旨在探讨如何科学合理地使用利血生。
一位50多岁的王阿姨不久前因乳腺癌住院接受治疗。由于病情早期，医生建议她进行肿瘤切除手术，术后继续进行化疗。治疗进展顺利，王阿姨体内的癌组织已基本清除，预计再进行1-2个疗程的化疗即可康复。但在此期间，王阿姨频繁感到疲乏和无力，复查时发现白细胞数量明显偏低，最近一次检测值仅为2.1×10^9/L，远低于正常范围。医生根据她的症状判断其患有白细胞减少症，这是放化疗常见的副作用之一，因此为她开具了利血生，并嘱咐她按时服药。
王阿姨按照医嘱服药后，白细胞数量逐渐回升，她误以为利血生是提升免疫力的药物，因此在停止放化疗后仍继续服用。然而，在一次复查中，医生发现她出现肾功能异常，经询问得知她仍在服药，立即要求停药，并强调利血生不可长期服用，长期口服可能损害肝肾功能。王阿姨听从医生建议后停药，肾功能也随之恢复正常。
白细胞减少症是接受放化疗的肿瘤患者常见的并发症，据统计约37%的肿瘤患者在治疗后会出现不同程度的白细胞数量下降。白细胞减少会导致机体免疫功能下降，增加感染风险，常见于呼吸、消化和泌尿系统，同时伴有乏力、疲劳等症状。针对放化疗引起的白细胞减少，积极进行升白治疗至关重要，而利血生是临床常用的升白药物之一。
利血生，又称为利可君，是一种由半胱氨酸和苯乙酸组成的噻唑烷酸衍生物，临床上常用于预防和治疗多种原因引起的白细胞减少，特别是对放射疗法和化学疗法导致的白细胞减少症效果显著。
药理学研究表明，利血生进入人体后主要在肝脏分解为半胱氨酸和α-甲酰基苯乙酸乙脂，其中半胱氨酸是一种人体必需的中性氨基酸，参与蛋白质的构成，具有亲核作用，能够刺激骨髓中的造血干细胞增殖分化，促进粒细胞的生长成熟，从而促进白细胞、血小板等多种血细胞的再生
。此外，研究还发现利血生具有一定的抗辐射作用，多项研究表明，利血生能够显著提高遭受X射线辐射大鼠的胸腺指数和白细胞数量，增强骨髓造血功能，维持和提高免疫力，显示出其抗辐射损伤的潜力。
此外，利血生在辅助治疗肿瘤方面也表现出一定的作用，药理学研究指出，利血生分解产生的α-甲酰基苯乙酸乙脂在人体内发生酮式分解，形成苯乙醛，在半胱氨酸的协同作用下，苯乙醛能够选择性地作用于癌细胞的核酸或蛋白质，对其产生强大的杀灭作用，因此在提升白细胞的同时，也能辅助治疗肿瘤。
临床上有许多肿瘤患者需要长期进行放化疗，利血生虽然具有多种益处，但患者是否可以长期服用呢？答案因人而异，对于持续接受放化疗的患者，可以低剂量长期服用，但需注意可能的不良反应；而对于已经停止放化疗的患者，则无需长期口服
。利血生进入人体后在小肠与蛋白结合，迅速被吸收入血液，并在肝脏代谢分解为半胱氨酸和α-甲酰基苯乙酸乙脂，发挥相应作用，但这个过程较为缓慢，需要1-2小时，因此起效较慢。此外，利血生的半衰期约为8-12小时，代谢速度快，因此通常需要每天多次服药才能达到治疗需求，而且由于利血生不能在体内累积，短期服用往往无效，每个治疗周期需要1-3个月。
利血生是非处方药，许多药店均有销售，一些健康人将其作为提高免疫力的药物长期服用，这种做法并不正确。尽管利血生的毒性和副作用较小，但正常人长期服用仍可能对肝肾功能造成影响，导致肝功能、肾功能异常，因此不建议非白细胞减少症患者长期服用。
利血生是目前治疗多种原因引起的白细胞减少症的常用药物之一。虽然规范使用下，利血生的安全性较高，但仍需注意其可能对人体造成的损害，因此临床上应遵循以下四点原则进行科学服用。
1、注意剂量控制
利血生的常用剂量为每次20mg，每日3次，餐后服用；儿童需减少用量，每次10mg，每日2-3次，务必在医生指导下规范服用。每日服用利血生的最大剂量为100mg，超过此剂量可能对肝肾功能造成严重负担，导致肝肾功能损伤。
2、关注不良反应
利血生本身毒性较低，常规剂量下副作用较少，因此放化疗患者可以长期低剂量服用。根据个别病例报道，利血生最常见的不良反应是对胃肠道的刺激，如食欲不振、腹痛等，多数患者可耐受；此外，极少数患者可能出现暂时性肝肾功能不全，但停药后均可缓解。
3、注意联合用药
利血生在临床上常与维生素B12、叶酸和辅酶A等联用。因为白细胞的成熟需要多种辅酶的共同作用，而维生素B12和叶酸是重要的辅酶，辅酶A是生物体内酰基转移酶的辅酶，对人体的物质和能量代谢具有促进作用，因此在服用利血生的同时，最好补充足够的营养。
4、注意特殊人群用药
急、慢性髓细胞白血病患者慎用，利血生可能导致病情加重；孕妇和哺乳期妇女禁用，因为利血生缺乏针对这些特殊人群的研究数据，安全性未知；对药物成分过敏者禁用。
综上所述，利血生作为治疗白细胞减少症的常用药，非常适合接受放化疗的肿瘤患者使用，能够预防和治疗白细胞减少，减少放化疗的副作用，但不适合健康人长期服用，且用药期间可能引起肝肾功能异常，因此建议有需要的患者在专业医师指导下科学服用。此外，利血生往往需要与维生素B12、叶酸等配合使用，促进骨髓造血干细胞增殖分化，同时促进白细胞的成熟，从而有效提高白细胞的数量。