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黄帝内经成书时间,到底是在哪个朝代被完成编写的呢

“人与自然和谐共生,与日月星辰相互感应”,即“天人合一”的哲学思想,这是中华传统医学的核心理念。大自然是人类生命的根基,一年四季的气候变化,包括春夏秋冬的物候特征,必然对人体产生深刻影响。人类要维持正常的生命活动,就必须适应自然界的节奏,保持机体与外界环境的相对平衡,这样脏腑功能才能正常运转。

秋季的气候特征是“燥”,在人体内部,肺对应五行中的“金”,其生理功能与秋季相协调。秋高气爽、空气清新的环境,有利于肺的呼吸功能;然而,当秋分之后燥气过盛,与风邪结合形成风燥之邪,首先会侵袭肺所管辖的皮肤和鼻窍。此时,如果肺的宣发功能健全,就能迅速做出反应,将卫气输送到皮肤和鼻窍,使皮肤保持滋润,毛发得到滋养,毛孔致密,鼻窍通畅,形成一道坚固的防御屏障,无论何种燥邪都无法侵入体内。这样,人们就能顺利度过秋季。但如果秋燥之气过于强烈,超出了人体的适应能力,或者虽然燥邪不严重,但肺本身的生理功能较弱,无法适应秋季的气候变化,也无法抵御外邪,那么肺所管辖的皮肤、鼻窍和肺自身就会首先受到燥邪的侵袭,引发一系列的病理变化。

燥邪致病的特征是由燥邪的性质和肺的功能共同决定的。燥邪致病分为外燥和内燥两种:外燥是指自然界中的燥邪通过鼻窍、皮毛侵入人体,通常从肺卫系统开始,但分为温燥和凉燥两种类型。早秋时节有夏季余热的影响,因此多见温燥;晚秋时节接近冬季寒冷,因此可见凉燥。内燥多是由于出汗过多、精血内耗或年老体衰导致机体阴津枯竭所致,虽然不是外界燥邪直接引起的,但体质阴虚的人在深秋燥气当令时,必然会诱发和加重内燥。

燥邪致病的主要病理特点包括:

燥邪易伤肺

肺喜欢清洁、湿润的环境,主要负责呼吸功能,与大气相通,外与皮毛相合。因此,外界燥邪很容易损伤肺所管辖的部位。燥邪侵袭皮毛和鼻窍,会导致皮肤干燥,毛发枯黄,鼻孔干涩,呼吸不畅;损伤肺则会影响肺的肃降功能,气逆而咳,燥伤津液,出现干咳少痰,或痰粘难咳,甚至痰中带血,喘息胸痛等症状。肺与大肠相表里,肺津被燥邪损伤,还会引起大肠失润,传导失职,导致大便干结。如果属于初秋的温燥伤肺,还会伴有发热、汗出、脉浮数等表热症状;如果属于秋末的凉燥伤肺,还会伴有恶寒、无汗、脉浮而不数等表寒症状。

燥盛则干

《黄帝内经》中提到“燥盛则干”,在自然界中可以观察到田地干裂,禾苗枯萎,树叶变黄。在人体中,燥邪耗伤津液,也会出现一系列干燥症状,如鼻干、喉干、咽干、口干、舌干、皮肤干燥皴裂,大便干燥艰难等。无论是外燥还是内燥,一旦发病,都会出现上述津液枯竭的症状。

当然,内燥并不仅限于肺,其他脏腑的阴液亏损,也可能形成内燥之症,如消渴就是胃肾液燥,《金匮要略》中记载的妇人脏躁,则多由心肺阴液干燥所致。

秋季除了燥邪致病外,在初秋七月,暑气余温尚存,且雨水较多,因此中医学将农历七月称为长夏。长夏主湿,脾主长夏。因此,早秋七月以脾胃病居多。脾喜欢干燥而厌恶潮湿,湿邪滞留,最容易困脾,湿邪属于阴邪,容易阻碍气机,损伤阳气,导致脾阳不振,运化功能失常,水湿停聚,形成水肿。湿邪与风邪结合,形成风湿之邪,侵袭与肺相邻的肩背经络,因此可见肩背疼痛。而其他筋骨关节痛,则因为长夏的湿邪与早秋的风邪结合,引发了类似现代医学所称的风湿性关节炎的病证。

早秋七月的长夏,湿邪与秋天的凉风结合形成风湿之邪。由于此时暑热未完全消散,暑气蒸腾湿气涌动,天气闷热,湿热病症最为常见。常见四肢乏力,胸闷恶心,大便溏泄等症状,甚至可能发生湿热疫。这里所说的湿热疫,是指以湿热为主要临床表现的夏秋季节的急性流行性传染病,如痢疾、病毒性甲型肝炎、钩端螺旋体病等。长夏湿热环境又适合蚊虫大量繁殖,因此以蚊虫为主要传播媒介的流行性传染病,如乙型脑炎、疟疾,也是秋季常见的疾病。所以《素问·金匮真言论》中说:“秋季容易发生风疟。”

从上述内容可以看出,秋季不仅多见其主气“燥”所引起的各种病症,由于秋季气候变化复杂,还可见初秋长夏湿邪、湿热之邪所致的多种疾病,并为冬季常见的支气管炎等疾病埋下了隐患。

来源:人卫健康