耳鸣背后的神秘关联：或与脑部血液供应状况紧密相连
您是否有过这样的体验：耳边突然响起嗡嗡声，仿佛有人触发了声响开关？不要单纯认为是普通的耳鸣，这也许是您的血管在向您发出警报。接下来，让我们一起探究耳鸣与脑血管疾病之间那复杂而微妙的联系。
我们要明白耳鸣的真正含义。耳鸣并非一种独立的疾病，而是一种症状表现，即在无外界声源的情况下，主观感受到的各种声响。据统计，在我国的发病率高达约15%-20%，尤其在60岁以上的老年人群中更为常见。
那么，为什么耳鸣会与脑血管疾病有所关联呢？这涉及到耳朵的供血系统。内耳结构精细，对血流供应的要求极高。当脑部供血不足、血管硬化或微小脑梗死等问题出现时，内耳的血液供应也会受到影响，从而引发耳鸣。
一、突发性耳鸣：可能是急性脑供血不足的预警
如果您突然听不清声音，耳朵中传来一阵急促的嗡嗡声，伴随头晕恶心，这可能是急性脑供血不足的表现。医学研究发现，部分突发性耳鸣患者在之后的数月内被诊断为小脑梗死或短暂性脑缺血发作。这是因为内耳的血液供应与大脑的听觉中枢共享同一套血管系统。出现上述症状时，请务必及时就医，进行脑血管检查。
二、节律性耳鸣：耳朵旁的节拍器揭示血管异常
有些人听到的耳鸣声与心跳节奏相似，这种搏动性耳鸣可能与颅内血管异常、动静脉瘘等问题有关。研究指出，搏动性耳鸣的患者中有相当一部分存在血管异常。特别是当您能在晚上躺下时清晰听到自己心跳的节奏在耳边回响，这可能是血流异常在耳内的回声。
三、持续不断的耳鸣：可能是慢性脑血管病变的伴随症状
当耳鸣长期存在，与慢性脑供血不足可能有着紧密的联系。慢性脑供血不足是认知障碍、脑萎缩等老年性疾病的重要诱因之一。长期持续的耳鸣可能是大脑多个区域供血减少的表现，包括听觉皮层。
四、单侧耳鸣：警惕脑部结构变化
如果耳鸣仅发生在一侧耳朵，尤其是持续进行性耳鸣，需要高度警惕。单侧耳鸣可能是听瘤等颅内结构变化的早期表现。据《NEJM》一项研究指出，约85%的听瘤患者最早期表现就是单侧耳鸣。建议长时间单侧耳鸣者进行颅脑磁共振（MRI）排查。
如果耳鸣伴随头晕、视物模糊等症状，可能是椎基底动脉供血不足导致的。椎基底动脉是供应小脑、脑干等关键区域的“交通枢纽”，其供血不足可能引发严重疾病。一旦出现相关症状，应立即进行血管造影、DWI核磁等检查。
耳鸣并非小事，它可能是脑血管疾病的重要信号。预防疾病的发生，控制三高、规律作息、适度运动、限酒等预防措施至关重要。当耳鸣出现突发、持续、单侧等特点时，应及时就医检查。请记住，耳鸣是耳朵发出的“求救信号”，保护耳朵，也是保护我们的大脑！
