“啥意思？用和69到底指啥？” 这句话中，“啥意思”是询问“是什么意思”的口语表达，表示对“用和69”这个组合的不解，希望得到解释。“用和69”可能是一个特定的短语、代码、暗语或者网络流行语，需要结合上下文来理解其具体含义。“69”通常在数字中代表数字6和9，但在网络语境下，它可能有特殊的含义。例如，在某些聊天或网络交流中，“69”可能被用作一种隐晦的表达方式，比如“酒”和“久”，寓意长久共饮。然而，具体的含义需要根据对话的上下文来确定。
总之，“啥意思？用和69到底指啥？”是在询问“用和69”这个表达的具体含义，需要更多的信息来解释其确切的意思。在不同的语境中，这个短语可能有不同的解释，因此需要结合具体情况来理解。