每次患者前来就诊时，我都会请他们伸出舌头让我仔细观察，因为舌象在中医诊断中是一个极为重要的参考依据。
例如这位患者，他的舌苔中间有明显的裂纹，延伸至舌根，舌苔两侧和舌尖发红，整体呈现厚腻发黄的态势。
你们会认为这是什么问题呢？是病情很严重了吗？
其实情况更为复杂。
我们逐步分析，舌苔厚腻发黄是内蕴的表现。舌中间的明显裂纹延伸至舌根，按照中医理论，舌中代表脾，舌根代表肾，这表明患者不仅有问题，肾脏也受到了影响。
他舌苔两侧和舌尖发红，提示肝肾旺盛。
这位患者既有脾的问题，也有肝肾的问题。单纯针对进行治疗往往效果不佳，因为肝肾的问题不解决，会影响脾胃的正常功能。我们必须同时补益肝肾，才能从根本上解决问题。
那么，该如何治疗呢？
可以考虑使用具有补肝肾、健脾胃的中成——杞菊地黄丸合参苓白术散加减。
该方剂主要由枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山、牡丹皮、茯苓、泽泻以及人参、白术、茯苓、白扁豆、陈皮、莲子、甘草等组成。
杞菊地黄丸能够滋补肝肾之阴，清泄虚火；参苓白术散则能健脾益气、渗湿止泻，恢复脾胃的运化功能，消除体内湿气。
两合用，既能补益肝肾之阴，又能健脾胃之气，同时还能清除内蕴，标本兼治。
除了上述舌象表现外，这类患者还常常出现以下症状：食欲不振、腹胀、溏泄或黏滞不爽、口臭等；小便短赤、灼热刺痛；烦躁不安、失眠多梦、记忆力减退；眼睛干涩、视力下降、耳鸣以及腰膝、乏力、肢体沉重等。
但需要注意的是，我们不能仅凭舌象来判断病情，还需要结合自身的症状进行具体调理。请大家不要盲目用。
我是中医专家朱洪毅，四十多年来一直致力于传承中医之道。我坚持开对，不开贵，不让老百姓多花冤枉钱。希望我的中医知识能够帮助到更多有需要的人。
