《伤寒论》中提到厥阴病的症状，如消渴、气上撞心等，揭示了阴阳逆乱、寒热错杂的病理机制。特别是厥阴热利一证，更是阴阳相争、水火不交的状态。对于这一病状的治疗，初发时采用苦辛固涩以泻火，长时间则使用乌梅丸酸收调平。这是中医”因势利导”原则的绝佳应用。
厥阴热利的病理机制主要体现在阴阳交争，水火相搏。厥阴经内寄相火，其性如风，易动难制。热利初发多因相火挟风邪下趋，灼伤肠络。此时病机涉及风火相煽、气机逆乱以及阴阳离决。
对于初发的热利，治疗方法采用苦辛合化，逆折相火。遵循”热者寒之”的原则，采用苦寒物直折火势，如白头翁汤中的黄连、黄柏。配合辛散郁火，如白头翁的辛味。还需涩以固脱，如秦皮的苦涩收敛。这一治法蕴含了”火郁发之”的机理，使郁火有外透之机。
若病情迁延日久，则呈现虚实夹杂的态势。此时需用乌梅丸进行酸收苦坚，调燮阴阳。乌梅丸集酸、苦、辛、甘四味于一体，使相火归位，清泄余热，扶助阳气，并益气养血。此方的妙处在于寒热并用，逆治与从治相结合。
治疗厥阴热利的过程中，初利重”通”，久利贵”和”。初发时如烈火焚原，需急以苦寒直折；久利时如灰中余烬，需防复燃，并兼培土养木。需调肝气、理中气、交阴阳，把握治疗要点。
在整个治疗过程中，体现了中医的动态辨证思想。初利如劲风摧木，需直折其锋；久利似残烛摇曳，需调和阴阳。从白头翁汤到乌梅丸的治法演变，都围绕着”以平为期”的原则进行。正如叶天士所言，”肝为刚脏，非柔润不能调和”，医者需参透阴阳斡旋之道，方能妥善治疗厥阴热利。
《伤寒论》中关于厥阴热利的治疗原则和方法，展示了中医的精湛智慧和独特魅力。通过因势利导、苦辛合化、酸收苦坚等治法，结合阴阳相济的理念，医者可以在治疗过程中灵活调整策略，达到治疗疾病、恢复健康的目的。
