枳实为芸香科植物酸橙的未成熟果实，当它接近成熟时，切开果实并去掉果肉，只使用外壳，称之为枳壳。作为中的“六陈”之一，枳实有生的和炒制的不同处理方式。
一、枳实的功效与特性：
枳实味苦酸，性质微寒。它归于脾、胃、大肠经。主要的功效包括破气消积和化痰除痞。
在现代医学中，枳实常被用于治疗积滞内停、痞胀满痛、食积不化、不通、胸痹、结胸以及脏器下垂等病症。枳壳的功效与枳实相似，但作用较为温和，主要以行气宽中除胀为主。就像陈皮与青皮的比较，枳实在未成熟时作用较为猛烈，成熟后效则变得较为温和。
自古以来，医家对枳实的功效与应用有着清晰的区分和深刻的理解。
二、历代医家的论述精选：
《衍义》中提到，枳壳和枳实来源于同一植物，但因其大小（成熟与否）不同，效有所差异。未成熟时，效猛烈且作用迅速；成熟后，效温和且作用持久。仲景在治疗伤寒等急病时，使用枳实，主要是取其疏通决泄、破结实之义。在其他方剂中，则常用枳壳来导风疏气。
李东垣指出，枳实主要治疗下部疾病且与血相关，而枳壳则主要治疗上部的气病。汪昂提到，枳实主要用于疏通胸膈，而枳壳则主要用于宽肠胃。他还详细描述了枳实与枳壳的形态及质量。李时珍强调，枳实与枳壳的区别在上世并不明确，直到魏晋时期才开始区分使用。
《本经》和《别录》则详细列举了枳实的主治病症，包括大风在皮肤中的病症、胸胁痰癖、停水、结实、胀满等。
三、枳实的配伍与应用：
枳实常用于食积停滞、腹痛便秘以及泻痢不畅等病症。其苦泄辛散之力较强，能破气除胀、消积导滞。如配合山楂、麦芽、神曲等消食化积的材，可治疗脘腹胀满、嗳腐气臭的食积不化之症。对于热结便秘、腹痛胀满的情况，可与厚朴、大黄等搭配，形成小承气汤，具有行气破结、泻热通便的效果。若脾胃虚弱，食后脘腹痞满作胀，常与白术配合使用，即枳术丸，可消补兼施，健脾消痞。
枳实还常用于治疗痰浊阻塞气机、胸脘痞满之证，具有行气消痰通痞的功效。如搭配��D翟蔚墓啵娇赣T贝吧浮肚队霸医囊凶泻谩常配合使用栀子、豆豉等材治疗产后腹痛等疾病。二还常用于治疗胃扩张等病症。总之配伍应用广泛灵活随证加减变化多端难以一一枚举。
四、《伤寒论》中枳实的用法：仲景用枳实多取其理气散结祛逐结实之毒（食、水毒）治胸腹满而痹痛腹筋拘急之效。如治疗阳明里实热结腹实证常配伍大黄芒硝厚朴即大承气汤。此外在其他六经合病之证中枳实几乎都有应用。
五、枳实的用法与用量：二枳常入煎剂亦入丸散。多麸炒后入以制其开破之性。常用的剂量是几克至十余克但用于内脏下垂肠风下血之证反而要大剂量应用。配伍不同效有异如佐以参术干姜则益气佐以硝黄牵牛则破气。
六、枳实的应用注意事项：由于二枳都有耗散之弊脾胃虚弱者及孕妇应慎用。张元素言：“枳壳泄肺走大肠多用损胸中至高之气。”在使用时需要根据患者的具体情况进行辨证施治避免不必要的副作用。
