关于血压的测量,我们强调坐位上臂血压的测量并以其高侧的左、右手臂为准,这背后的医学考量您可能会感到好奇。
为什么要坐着测血压呢?是否曾想过坐着、站着或躺着时血压的差异究竟何在?
医生对此非常关注,因为有些患者习惯躺着测量,而有些患者在站立时会出现性低血压。许多医学研究都深入探讨了不同下的血压变化。
例如,阜外医院曾对众多儿童进行过研究,发现在6、9、12岁三个年龄段中,卧位时平均收缩压和立位时平均舒张压往往较高。尽管坐位时的收缩压及舒张压较卧位和立位时低,但这只是平均水平,个体之间仍存在血压升高或降低的情况。国外也有类似的研究结果,立位时血压往往是最高的。
对于青年大学生,研究显示站立时血压偏高,而平躺时则偏低。也有个体差异,部分人群的血压会有所波动。当变化时,若血压变化超过10mmHg,其中16.4%的案例会出现性收缩压升高,20.5%的案例则会出现舒张压升高,而降低的情况则分别占3.8%和3.5%,且多为女性。
针对有高血压和健康人群的研究显示,在站立、坐位、平卧位以及不同侧卧位等多种下进行测量,共进行了1.2万次测量,发现同一人在不同下的血压值确实存在差异,但差值通常在5mmHg以内。
许多医学文献和资料都在讨论这一问题。有时候信息可能看起来有些复杂,是不是感觉有点混乱?
让我们来看一看国内外医学界已经得出的结论:使用台式水银血压计测量时,卧位与立位、卧位与坐位之间的血压值确实存在差异。这表明存在性低血压和性高血压的可能性。
这意味着的变化确实会影响血压的读数,有时会升高,有时会降低。但这种变化并非全部都是异常的。
正常来说,当改变时,血压正常的降低或升高应在一定幅度内,通常不超过5mmHg。若超出此范围,则可能是性高血压或性低血压的信号。
对于那些血压波动较大的人群来说,他们的血管和脏器更容易受损,心血管风险也更高,更容易发生心脑血管疾病。
这是医学界普遍认可的观点:在高血压患者中,特别是那些使用台式水银血压计进行测量的案例中,我们发现收缩压的规律为卧位≥坐位≥立位,而卧位的舒张压通常高于坐位和立位。对于糖尿病患者而言,卧位血压同样高于坐位。
- 在诊室进行血压测量时,遵循的标准是测量坐位上臂的血压。这不仅是因为测量方法重要,更因为高血压的诊断标准、高血压对的影响以及降压治疗的益处研究等都是基于这一测量方法。
从医学角度来看,医生在临床诊断时也以坐位上臂的血压为标准。
- 那么在家中如何进行血压测量呢?
建议同样采取坐位上臂血压测量的方式。这样的建议是基于前述的医学考量。
我们建议您在早上起床后、解完小便、处于安静状态下进行坐位血压的测量。在其他时间进行测量时,也请先确保自己处于安静状态。
如果您想采取躺姿进行测量,可以多次比较坐着和躺着的血压读数,了解它们之间的差异。
不建议站立时进行血压测量。站立测量不仅不便,而且部分患者可能因此出现性低血压或高血压,尤其是老年人,这会增加跌倒的风险。