医疗界建议，一旦个体感知到”飞蚊”现象，应迅速前往专业眼科医疗机构进行全面的眼底检查。
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河北日报、河北新闻网特约记者冉亚雄
特邀医学专家：河北省医学科学研究院第三医院眼科首席专家卞晓芸
石家庄市的李阿姨近期持续报告有微小的暗影在视野中游动，尝试捕捉却无法触及，这些漂浮物不断干扰其视觉，令人困扰。李阿姨最终就医于眼科部门，经医生细致诊断，确认为玻璃体混浊，即医学上常提及的飞蚊症。
飞蚊症主要影响中老年群体
据卞晓芸专家阐述，玻璃体作为眼球内部主要的透明结构，占据眼球容积的百分之八十，其主要功能包括传导光线、支撑视网膜、缓冲外部力量以及抵御震动。新生儿时期的玻璃体呈现凝胶状态，四岁起开始显现液化的迹象，这一过程指凝胶状玻璃体逐渐失水并收缩，水分与胶原纤维分离。随着年龄增长，玻璃体中的水分含量显著增加，而胶原纤维比例相应减少。老年群体中，玻璃体进一步液化可能导致玻璃体与视网膜内界膜的分离，即玻璃体后脱离，五十岁以上人群的发生率约为五十八%，六十五岁以上人群的发生率则介于六十五至七十五之间。由于该病症主要源于玻璃体的退行性变化，因此中老年患者更为常见。
此外，高度近视患者由于眼轴的延长，导致视网膜组织变薄，易引发视网膜退化，因视网膜的牵拉作用，较年轻的患者也可能出现玻璃体液化、混浊及玻璃体后脱离等情况。在中国，近视患者数量持续上升，相应地，飞蚊症在这些人群中的发病率也在增加。眼部受到创伤、玻璃体周边组织的炎症反应、接受过白内障手术的患者，以及其他如视网膜血管病变患者、长期用眼过度者，都可能罹患此病。
飞蚊症分为生理性和病理性两种类型
飞蚊症描述的是眼前出现飘动的微小暗影，这些暗影可呈现点状、丝状、网状、块状或环状等多种形态，类似于蚊子或苍蝇在视野中飞舞，尤其在观察明亮背景时更为明显，有时还可能伴随闪光感。
“飞蚊症可分为生理性和病理性两种。”卞晓芸解释道，生理性飞蚊症表现为上述症状，但在检查时未发现任何病变。病理性飞蚊症则通常伴有异常闪光、短时间内飞蚊数量急剧增加或暗影块变大、视野感被遮挡，检查可见玻璃体病变，即玻璃体混浊。
生理性飞蚊症通常在很长一段时间内甚至多年内不会有显著变化，对视力无影响，当注意力集中寻找时才会显现，而分散注意力后往往感觉不到。病理性飞蚊症常由玻璃体炎症、积血、变性等因素引起，眼前呈现絮状、点丝状暗影飘动，暗影可进展，形态可变，视力可能受影响，通过仪器检查可见玻璃体存在病理性改变。
卞晓芸提醒，病理性飞蚊症的危害不容小觑，因为当玻璃体后脱离发生时，通常由于浓缩的凝胶体漂浮至视野内造成眼前有暗影飘动的感觉，如果脱离的玻璃体对视网膜产生牵拉，就会有”闪电”感；如果牵拉导致视网膜血管破裂，产生玻璃体积血，就会看见”红色的烟雾”；过强的牵引可能导致视网膜裂孔形成和视网膜脱离，眼前就会有固定的暗影遮挡。这些并发症可能导致视力下降甚至丧失、眼球萎缩等严重后果。
理性应对 科学治疗
卞晓芸强调，如果发现”飞蚊”症状，患者既不应忽视，也不必过度恐慌，应及时到眼科医疗机构就诊，进行详细的眼底检查，如散瞳查眼底及眼部B超检查，特别是年龄较大或高度近视的患者。如果检查结果显示眼部组织未发现明显的器质性病变，可以观察，但应记住一旦有变化，如短时间内暗影变大、增多或出现眼前固定暗影等，都应及时复诊。
如果检查发现存在玻璃体视网膜病变，应给予相应治疗，如单纯玻璃体混浊、玻璃体积血，可使用促进吸收的中西医药物；玻璃体炎症应进行抗炎治疗；视网膜干性裂孔应进行视网膜激光光凝治疗；视网膜脱离应进行手术治疗等。玻璃体本身缺乏血管，代谢缓慢，因此疾病恢复期较长。应注意平时避免过度用眼，有闪光感时避免剧烈活动或憋气、用力，可以适当补充一些含碘食品（如紫菜、海带等）或药品。
由于玻璃体视网膜病变位于眼球内部，早中期从外部观察无法发现任何异常，且不疼不痒，只有患者自己能感觉到，因此临床上常有患者因为怕麻烦他人、怕花费等原因而等到视力严重下降才就诊，尤其是老年群体，但一些疾病一旦延误治疗就不可能完全恢复。因此提醒大家，一旦出现异常感觉一定及时到眼科进行检查，以防患于未然。