内科学速记精华
冠心病的主要症状表现
日常状态通常无异常，
发作期间显现明显征兆，
患者常感焦虑并伴随出汗，
皮肤温度降低且心率加快，
血压呈现升高趋势，
交替脉偶尔能察觉，
奔马律和清晰杂音偶发，
第二心音出现逆分裂现象。
急性心力衰竭的治疗要点
采取端坐姿势并使双腿下垂，
使用强心药物和利尿剂，
同时配合吗啡注射，
应用血管扩张剂和氨茶碱，
必要时进行激素治疗和放血疗法，
辅以激素、镇静和吸氧治疗。
导致心力衰竭的常见诱因
感染、心律失常及心脏功能紊乱，
过度劳累、情绪剧变或心脏负担加重，
贫血、甲状腺功能亢进和肺栓塞，
治疗措施不当也可能引发心衰。
右心衰竭的典型体征
主要表现为三水两大及其他异常，
三水包括水肿、胸腔积液和腹腔积液，
两大指肝脏肿大伴有压痛感，
以及颈静脉的充盈或怒张，
其他体征还包括右心奔马律、收缩期吹风性杂音和紫绀现象。
使用洋地黄类药物的禁忌情况
肥厚型梗阻性心肌病、二尖瓣狭窄，
急性心肌梗死合并心力衰竭；
二度或高度房室传导阻滞，
预激综合征和病态窦房结综合征。
房性早搏的心电图特征
房性早搏的P波与窦性P波形态不同，
P-R间期可从正常范围到无规律，
代偿间歇通常不完全，
部分情况下可见房性早搏未下传至心室。
心房扑动的心电图表现
心房扑动与心房颤动的电图表现有所区别，
等电位线处P波消失，
出现大而规则的F波，形态大小和间隔均匀，
QRS波群通常不增宽，F波不规则。
心房颤动的心电图特征
心房颤动时P波完全消失，
出现细小且快速出现的小f波，频率在350至600次/分钟之间，
P-R间期极不规律，
QRS波群通常正常，但可能合并差传导导致增宽。
房室交界性早搏的心电图表现
房室交界性早搏的QRS波群与室上性早搏相同，
P波通常为逆行性或消失，
P-R间期小于0.12秒。
阵发性室上性心动过速的治疗方法
通过刺激迷走神经、使用洋地黄类药物，
升高血压进行电复律，
以对抗心律失常。
继发性高血压的常见病因
包括肾实质性高血压、肾血管性高血压，
原发性醛固酮增多症，
嗜铬细胞瘤，
皮质醇增多症，
主动脉缩窄，
妊娠高血压。
心肌梗塞的主要症状
患者常感疼痛、发热、心跳加速，
可能伴随恶心、呕吐和心律失常，
严重时可能出现低血压、休克和心力衰竭。
心肌梗塞与其他疾病的鉴别要点
疼痛如同哭泣，
可能涉及主动脉瘤夹层分离，
腹部症状类似急腹症，
肺部症状可能与急性肺动脉栓塞相关，
言语不清可能与急性心包炎有关。
心肌梗塞的常见并发症
心肌梗塞可能引发五种并发症，
包括动脉栓塞、心室膨胀，
乳头肌断裂导致心脏破裂，
梗塞后期可能出现的综合症。
主动脉瓣狭窄的典型症状
呼吸困难、胸痛和晕厥，
二尖瓣狭窄的症状包括：吸血（呼吸困难）、咳血（咯血）、咳嗽和声音嘶哑，
体格检查可参考《诊断学》的相关内容，
并发症包括房颤导致血栓形成、水肿和右心室衰竭，
内膜感染较少见，而肺部感染较为常见。
主动脉瓣狭窄的并发症
症状包括呼吸困难、心绞痛和晕厥，
体格检查可参考《诊断学》的相关内容，
并发症包括心律失常、猝死、心力衰竭，
内膜血栓和胃出血。
与慢性支气管炎相鉴别的疾病
“爱惜阔小姐”这一记忆法，
“爱”代表肺癌，
“惜”代表矽肺和其他尘肺，
“阔”代表支气管扩张，
“小”代表支气管哮喘，
“姐”代表肺结核。
慢性肺心病的并发症
包括肺脑、酸碱平衡紊乱、心律失常，
休克、出血和弥散性血管内凝血，
与慢性肺心病相鉴别的疾病包括冠心病、风湿性心瓣膜病和原发性心肌病，
可通过“冠丰园”这一记忆法进行辅助记忆。
控制哮喘急性发作的治疗方法
包括茶碱类药物、抗胆碱能类药物、肾上腺糖皮质激素，
色甘酸二钠、拟肾上腺素药物、钙拮抗剂和酮替芬。
重度哮喘的处理方法
包括补液、纠正酸中毒和电解质紊乱，
氨茶碱静脉注射或静脉滴注，
氧疗、糖皮质激素和抗生素，
β2受体兴奋剂雾化吸入。
感染性休克的治疗原则
“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”，
“休”代表补充血容量和治疗休克，
“感”代表控制感染，
“激”代表糖皮质激素的应用，
“慢”代表缓慢输液，防止出现心功能不全，
“活”代表血管活性物质的应用，
“乱”代表纠正水、电解质和酸碱紊乱。
肺结核的鉴别诊断
“直言爱阔农”，
“直”代表慢性支气管炎，
“言”代表肺炎，
“爱”代表肺癌，
“阔”代表支气管扩张，
“农”代表肺脓肿。
急性腐蚀性胃炎的处理
禁止进食和洗胃，
迅速进行洗胃，
使用蛋清和牛奶抗休克，
进行镇静止痛，预防穿孔，
使用广谱强效抗生素，
对症解毒不可忽视，
急性期后需进行扩张治疗。
昏迷的常见原因
“AEIOU,低低糖肝暑”，
A代表脑动脉瘤，
E代表精神神经病，
I代表传染病，
O代表中毒，
U代表尿毒症，
低低血糖、低低血钾和低低血氯，
糖代表糖尿病，
肝代表肝性脑病，
暑代表中暑。
休克的治疗原则
上联：扩容纠酸疏血管，
下联：强心利尿抗感染，
横批：激素。
还珠格格与降糖药
OHA包括以下几类：磺脲类、双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂，
磺脲类通过刺激胰岛素分泌，具有较好的降糖作用，
双胍类不刺激胰岛素分泌，可以降低食欲，
记忆第一类药物时可联想：磺，皇，皇帝，因此甲苯磺丁脲属于第一代，
而格列本脲（优降糖）、格列甲嗪（美比哒）等属于第二代，可联想成还珠格格。