近期,屠呦呦及其研究团队频频成为公众关注的焦点,他们不仅针对“青蒿素耐药性”问题提出了切实可行的解决方案,还在“青蒿素治疗红斑狼疮等新适应症”方面取得了令人瞩目的新突破。
根据其团队前期进行的临床观察数据,青蒿素在治疗盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮方面的有效率分别达到了90%以上和80%。
红斑狼疮这一被称为“不死的癌症”的疾病,对患者而言,不仅需要承受疾病本身带来的痛苦,更关键的是,它具有能够影响任何组织或器官的潜在风险;患者机体也极易受到感染,即便是轻微的伤口也可能难以愈合,进而导致面部外观受损……在治疗过程中,所使用的糖皮质激素等药物还会引发一系列副作用,如体态变化、皮肤变薄、毛发增多等,这些都需要患者以极大的勇气去面对。
为何红斑狼疮如此可怕?它究竟是一种怎样的疾病?又为何会侵袭人体?
1.红斑狼疮的本质是什么?红斑狼疮这个名字听起来就让人心生畏惧,它就像一头凶猛而狡猾的狼,具有全身性、易复发、难以根治、难以预测的特点,就连其典型皮疹也与狼咬伤后的面部疤痕有着惊人的相似之处。
1.红斑狼疮是一种免疫性疾病
许多人听到“狼疮”二字可能会误以为是皮肤病,但实际上,红斑狼疮是一种自身的免疫性疾病,正常情况下,人体的免疫系统应当起到保护身体免受侵害的作用,但在患者体内,免疫细胞却会错误地攻击原本应该被保护的健康组织。
可以将其比喻为家中养的猫,原本应该抓老鼠守护家园,但某天却突然变得异常狂躁,开始破坏家具和墙壁,从而引发一系列问题。
2.红斑狼疮的分类情况
① 盘状红斑狼疮
这种类型主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中病情相对较轻的一种。
病变初期通常表现为边界清晰的红色凸起丘疹(直径小于1cm)和斑块(直径大于1cm),颜色从最初的淡桃红色或白色逐渐加深变为鲜红色,整体呈现盘状。
常见于面部,尤其是鼻子和脸颊,也可能扩散至耳朵、嘴唇甚至头皮,可能导致瘢痕性脱发。一般不伴有明显的疼痛或瘙痒,也很少出现关节痛等其他全身症状。
② 深部红斑狼疮(狼疮性脂膜炎)
皮肤损害表现为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。
常见于颊部、臀部,其次为小腿和胸部。
③ 系统性红斑狼疮
通常所说的红斑狼疮,大部分是指系统性红斑狼疮(SLE),多见于育龄期(15~49岁之间)女性,男女发病率之比为1:9。
面部常出现大片的蝴蝶状红斑,严重时可能表现为大泡样皮疹或紫癜样皮疹,甚至出现类似血管炎的皮疹;
不仅如此,指关节、腕关节、膝关节等部位,可能会出现关节肿胀和肌肉疼痛;
如果病情持续恶化,患者的肾脏和神经系统可能出现异常,引发一系列并发症,如水肿、高血压、肾功能异常等,这将增加治疗难度和死亡率。
2.红斑狼疮的可能诱发因素有哪些?红斑狼疮的确切病因目前尚不明确,但多个因素可能与其发病相关:
1.高过敏体质
系统性红斑狼疮患者大多具有高过敏体质,生活中的许多因素都可能成为诱因:
① 紫外线照射;
② 饮食方面:食用含有光敏感物质的食物,如韭菜、荠菜等;食用海鲜类食物;食用辛辣食物,如辣椒、生姜、蒜等会加重内热。
2.雌激素影响
雌激素是诱发红斑狼疮发病的重要因素之一,因此应尽量避免使用含雌激素的药品或食物,如避孕药、蜂皇浆等。
3.免疫系统
心理压力过大、不良的生活习惯都可能导致体内免疫系统失调,从而诱发疾病。
4.遗传因素
红斑狼疮具有一定的家族聚集性,若有红斑狼疮家族史,则其患红斑狼疮的几率较普通人更高。
需要强调的是,有家族倾向并不等同于遗传病,不属于典型的遗传性疾病,可能与存在共同易感基因有关。
3.红斑狼疮的早期症状有哪些?除了常见的红斑、皮疹,红斑狼疮患者还可能出现以下症状:
1.发烧
不同程度的发烧症状会交替出现,患者容易出现食欲下降、四肢无力等症状。
2.脱发和溃疡
患者经常出现口腔或鼻部溃疡,以及大面积的头发掉落。
3.关节、肌肉痛
红斑狼疮早期症状中有90%以上的患者会有关节受累,多数为中、小关节,呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛。
50%的患者患有肌痛,但无肌萎缩。
4.胸痛
胸痛会随着红斑狼疮患者的呼吸或身体变动而加重。胸膜炎症也是红斑狼疮症状中最常见的之一。
5.神经系统表现
红斑狼疮患者可能会出现头痛、偏瘫或癫痫发作。
因此,若出现上述任何一种症状都应提高警惕。此外,也有些患者直到出现肾功能异常,身体出现水肿才去就诊,平时若是突发水肿,且情况逐渐加重时千万别掉以轻心。
4.积极治疗红斑狼疮,控制病情发展
红斑狼疮目前尚无法根治,也有部分治疗效果不佳或经常反复发作的病人,可能需要终身用药。
但随着医学科技的进步,红斑狼疮患者经过规范的、整体化的治疗,特别是依从性很好的患者,绝大部分经过3-4年治疗,病情往往会得到较好控制。有的在缓解之后如果经过两三年没有反复,甚至可以停药。
因此,患者一定要遵医嘱定期复查,不论是为了控制病情还是减少并发症的发生,都要积极治疗。
5.红斑狼疮患者的日常注意事项
要想有效控制病情,红斑狼疮患者在日常生活中应注意以下几点:
1.注意饮食
红斑狼疮患者往往存在能量代谢障碍,患者在有低蛋白血症的同时,有的还有高脂血症。因此,日常饮食要注意低脂、低糖、低盐,适当多摄入优质蛋白质和维生素等。
2.避免阳光照射
紫外线的照射易加重患者皮肤等的损害,因此,患者出门时要做好防晒工作,比如:穿长袖、戴帽子、打伞等。
3.预防感染
长期服用激素的人群,免疫力低下,易合并感染,使病情反复发作或加重病情。
平时应该尽量避免去人多的公共场所;要注意个人清洁、卫生,不与他人共用毛巾、脸盆等物品;注意保暖,减少感冒几率。
4.尽量不化妆、染发
面部有红斑的病人,尽量不要使用化妆品,其所含的一些化学试剂可能会加重皮疹;另外,染发、纹眉等行为都不利于病情的控制。