近日，我收到了一封来自一位25岁女性的感谢信，信中她对我帮助她避免成为终身聋人表达了诚挚的谢意。这位姑娘在清晨醒来后突然感到左耳仿佛被什么东西堵塞了，那种感觉就像乘坐飞机时耳朵被闷住一般。在医学上，这种现象被称为耳闷。
由于她仍然能够听见周围的声音，并且了解到同事也曾经历过类似的情况，通常只需半天时间就能自行缓解，因此她并未将此症状视为严重问题。她像往常一样继续工作，甚至去健身房上了一节动感单车课程。在那个充满激烈音乐的环境中，她感到耳朵嗡嗡作响，并出现了耳鸣现象，但此时她仍未决定去医院就诊。
直到第二天晚上，症状仍未改善，她才开始感到焦虑。然而，这位心大的姑娘依然没有前往医院，而是在网上找到了我进行咨询。我立即建议她停止所有活动，并迅速前往当地医院的耳鼻喉科，以确定是否患有突发性耳聋。
突发性耳聋的主要特征是耳朵在短时间内听力急剧下降，通常表现为单耳发作。更为关键的是，突发性耳聋出现后的黄金救治时间是72小时。
如果在首发症状出现后的3天内得到及时治疗，大多数患者的听力能够完全恢复。但如果延误治疗时间过长，就很难保证听力能够恢复到原有水平。
这位姑娘听从了我的建议，迅速前往耳鼻喉科就诊。听力检查结果显示，她的左耳听力已经下降到了90分贝，这意味着她只能听到90分贝以上的声音。而正常情况下，单耳的听力应该在25分贝以下。如果听力下降到100分贝，恢复的可能性将大大降低。
这位姑娘的情况相当严重，距离终身性单耳耳聋仅一步之遥。幸运的是，经过半个月的治疗，她的左耳听力恢复到了30分贝，基本达到了正常水平。对此，我深感庆幸，因为我的及时提醒起到了关键作用。当然，这个结果的取得也离不开为她治疗的医护人员的专业和及时的治疗。
这件事情之后，我更加坚定地认为，一旦出现耳闷、听力突发性的下降等症状，必须尽早到医院进行检查。在我们的临床实践中，不乏一些患者拖延了十几甚至二十天才来到医院，此时再进行治疗往往效果不佳，很多时候听力无法恢复，余生可能只能依赖耳蜗。而耳蜗不仅价格昂贵，后续的护理和康复工作也相当耗费精力。
突发性耳聋也被称作特发性感音神经性突聋，其确切原因通常难以确定。许多人是在早晨醒来后、熬夜、外出受凉、情绪激动或大量吸烟饮酒后突然发病。
从发病机制来看，可能是因为内听动脉的痉挛、血栓栓塞或病毒感染等原因，导致内耳供血不足，进而引发内耳中的耳蜗、毛细胞等周围微环境出现水肿。
如果未能第一时间疏通血流、保障内耳供血，毛细胞将逐渐失去功能，最终导致永久性听力丧失。
因此，在突发性耳聋发生后，通常会进行溶栓、抗炎以及加强神经营养的治疗。常用的药物包括地塞米松、巴曲酶、甲钴胺等，这些药物旨在疏通血流、保障供血、减轻水肿、养护神经，并促进内耳功能的恢复。
此外，还可能进行高压氧治疗，对于不耐受全身激素治疗或重度聋患者，可以进行激素鼓室内注射治疗。
虽然治疗突发性耳聋是有希望的，但必须满足一个重要前提，即“快”，也就是抓紧时间到医院进行检查并确定诊断。越早治疗，效果越好！突发性耳聋的黄金治疗时间是3天，在3天内接受治疗的患者绝大多数能够恢复听力。如果在一周内开始治疗，有80%的患者能够完全康复或部分恢复听力。然而，突发性耳聋的“治疗窗口”是30天，超过1个月不治疗，治愈的可能性将大大降低。此外，年龄越大，预后效果通常越差。
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