医学顾问/广州医科大学附属第五医院中医科专家 孙利群
腿部浮肿是老年群体中较为普遍的健康问题。广州医科大学附属第五医院中医科专家孙利群强调，老年人在察觉到脚部出现肿胀现象时，应第一时间前往医疗机构进行系统检查，目的是探究导致浮肿的根本原因。因为某些严重疾病，例如肝脏功能衰退、肾脏功能衰竭或心脏功能不全等，在病情进展到一定程度前，往往会出现腿部浮肿的临床表现。
老年腿部浮肿的排查重点在于明确病因
孙利群指出，随着年龄的增长，中老年人的机体器官功能会逐渐呈现老化趋势，血液循环系统也可能随之出现运行不畅的情况。如果在此基础上并发心脏功能减弱、下肢静脉发生栓塞或静脉血液回流受阻等病理变化，就极有可能诱发脚部浮肿的症状。
老年人腿部浮肿的形成机制较为复杂，其中一部分与心血管系统、泌尿系统、肝脏以及内分泌系统相关疾病存在关联，但相当一部分属于特发性老年性浮肿，这种情况下浮肿属于生理性范畴，主要是由皮下组织间隙结构疏松、水分容易从血管内渗入组织间隙而形成的皮下水肿现象。
此外，老年人的血管舒缩调节能力与汗腺分泌功能均有所减退，导致通过皮肤表面水分蒸发的量减少。同时，心脏、肺部、肾脏等主要脏器功能也在逐步下降，内分泌系统的稳定性也受到影响。这些因素相互作用，可能使体内钠离子和水分在皮下间隙中蓄积，从而加剧皮下水肿的程度。因此，老年人腿部浮肿的成因多种多样，首要任务是准确识别病因。
高盐饮食是诱发脚部水肿的主要因素
中老年群体出现脚部浮肿的情况，往往与日常饮食中钠盐摄入过量密切相关。孙利群解释说，中老年人的味觉敏感度相对较低，即使食用过咸的食物也难以察觉。一旦钠盐摄入量超标，食物中含有的丰富钠离子就会成为引发水肿的关键因素。
除了高盐饮食之外，营养状况不佳也是导致水肿的常见原因。长期存在营养不良或患有贫血疾病的中老年人，可能会形成低蛋白血症，最终引发浮肿现象。此外，某些药物的使用也可能产生水肿的副作用。
民间存在一种观点，认为水肿可以通过增加饮水量来缓解，即所谓”以水治水”的方法。但孙利群认为这种做法并不可取，因为过量饮水可能对肾功能正常的个体造成负担，更可能对已经存在肾功能问题的患者引发体液代谢紊乱，甚至可能使水肿状况进一步恶化。
从传统中医理论视角来看，通过食用具有利尿功效的食物，可以在一定程度上帮助缓解脚部浮肿。因为中医认为水肿的形成主要源于水湿停滞于体内，当脾胃运化功能失调或阳气不足导致温煦功能减弱时，水液的正常运行就会受阻，从而形成水肿。孙利群补充道：”不过，最有效的治疗方法仍然需要根据具体病因来制定，这才是最终解决水肿问题的关键所在。”
党参、茯苓等食材的食疗应用
孙利群建议，中老年人在出现脚部浮肿后，应尽量减少钠盐和水分的摄入量。建议采用清淡饮食方式，选择易于消化的食物。
如果已经出现浮肿症状，可以考虑以下三种应对策略：一是使用具有利水渗湿功效的食材，如薏苡仁、茯苓、白术、玉米须等；二是选用具有补气作用的食材，例如黄芪、党参、五指毛桃等；三是改善营养摄入状况，保持饮食均衡，预防营养不良和贫血的发生。
孙利群还建议，可以尝试按摩或轻抚足部区域。白天可以使用弹性绷带或弹性袜子为浮肿部位提供支撑；夜间睡眠时将腿部适当垫高。在空闲时段进行简单的足部运动也有助于缓解水肿。当然，这些方法主要适用于特发性水肿的个体。
Tips
食疗方剂推荐
1、薏仁茯苓粥：取薏苡仁15克、茯苓30克、粳米50克，一同熬煮成粥，每日食用1-2次。
2、黄芪毛根茶：将黄芪、白茅根、玉米须各10克用开水冲泡，作为日常饮品饮用，具有健脾补气、利水消肿的功效。
3、赤豆炖鲤鱼：选用赤豆90克、新鲜鲤鱼1尾（去内脏），加入适量水和米醋，在砂锅中略加少量生油，慢炖1小时，饮汤食渣，对利尿消肿有显著效果。（报道记者 余燕红 通讯梁健宁 王崴）