近期，”下巴后缩”这一现象受到了广泛关注。究竟该如何判断是否存在下巴后缩的问题？又应当采取哪些措施来应对呢？
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下巴后缩的定义是什么？
下巴后缩，也称为下颌后缩，是一种较为普遍的颌面部发育异常现象。从侧面观察时，可以明显看到面部呈现凸起的形态，给人一种”下巴短小”或”缺乏下巴”的视觉感受。这类情况往往伴随着嘴唇外凸、牙齿前突（俗称”龅牙”）、嘴唇闭合不全以及”嘴无法完全覆盖牙齿”等症状。对于下颌严重后缩的人群而言，气道可能会出现狭窄，导致睡眠时容易发生打鼾甚至呼吸暂停的情况，这对整体健康具有潜在威胁，必须引起高度重视。
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如何判断下颌后缩？
通过专业的头颅侧位X线片进行头影测量分析，能够精确评估下颌与颅骨之间的相对位置关系，从而确定下颌后缩的具体程度。
在日常生活中，也可以通过简单的方法进行初步判断↓↓↓
面对镜子观察侧面轮廓时，如果发现嘴唇明显突出于鼻尖和下巴最前端形成的直线之外，则可能是下颌后缩的表现。在自然闭口状态下，下颌后缩者的上颌牙齿会过度覆盖下颌牙齿，或者下颌牙齿明显向后移位。（最终诊断需以专业头影测量结果为准）。
如果家长发现孩子存在龅牙、下颌后缩的面部特征，或者有不良口腔习惯，应及时带孩子咨询专业的正畸医生，以免错过最佳矫正时机而影响治疗效果。
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下颌后缩的成因有哪些？
- 遗传因素
如果父母双方或一方存在小下巴或下巴后缩的情况，其子女也有可能遗传这种特征。
- 后天环境因素
多种口腔不良习惯，如长期口呼吸、不良吮吸动作等，可能导致上颌骨发育狭窄，从而限制下巴向前生长的趋势，最终形成下巴后缩。
- 咬合关系异常
上颌牙齿过度向内倾斜，或个别牙齿出现严重的舌侧错位，也可能阻碍下颌骨的正常生长发育。
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如何有效治疗？
正畸治疗是解决下颌后缩的主要方法。在不同的生长发育阶段，针对下颌后缩的矫正策略需要有所侧重。总体而言，早期发现和规范治疗对于防止下颌后缩的进一步恶化以及提升患者的生活品质具有决定性意义。
- 儿童阶段（3—6岁）
在这个年龄段，孩子的颌骨处于快速发育期，不良习惯如咬指甲、吮吸手指、张口呼吸和咬唇等行为，可能导致下颌发育异常，进而形成相对后缩的下巴。
可以通过对孩子进行行为引导或使用特定的矫正装置，帮助其纠正不良习惯，引导颌骨回归正常的生长轨道。
- 青少年阶段（9—12岁）
青春期是颌面部骨骼发育的关键时期，此时骨骼具有较大的可塑性。在这个阶段，应全面评估孩子的面部轮廓，判断是否存在下颌后缩的情况，并根据个体差异制定相应的治疗方案。
在此阶段功能性矫治器治疗是一种重要手段，通过使用功能性矫治器，引导下颌向前生长，从而改善咬合关系和面部形态。然而，对于下颌形态异常、面下部高度显著的孩子，单纯的功能矫治可能无法理想地改善脸型，可能需要在青春期后进行进一步治疗。
- 青少年阶段（12—18岁）
对于同时伴有牙列不齐、上颌牙齿前突以及面下高度较大的下颌后缩孩子，可以等到恒牙完全萌出后再由正畸医生进行专业评估。对于中度及以下的下颌后缩病例，可以考虑进行拔牙掩饰性治疗。
可以选择固定矫治技术——通过佩戴金属或陶瓷托槽，配合弓丝系统，逐步调整牙齿位置，使其向理想位置移动。对于严重的下颌后缩，可以在青春期结束后通过正畸-正颌联合手术，帮助孩子实现面部轮廓的显著改善。
- 成人阶段（＞18岁）
手术矫正——对于中重度下颌后缩患者，可能需要结合正颌手术，如下颌前徙术，将下颌骨移动到更适宜的位置。此类手术通常在成年后进行，因为此时颌骨已停止生长。
掩饰性治疗——对于部分重度以下但不愿接受手术的患者，可以通过牙齿代偿或骨代偿的方法，即通过牙齿的移动来掩饰颌骨的不协调，从而改善面部外观。
本文来源：央视新闻
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