度洛西汀、曲唑酮以及阿戈美拉汀均属于临床广泛应用的抗抑郁药物一线选择。其中，度洛西汀作为一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过阻断中枢神经元对这两种神经递质的回收过程，有效提升5-羟色胺与去甲肾上腺素的功能水平，从而达到抗抑郁及中枢性镇痛的效果。该药物主要针对抑郁症和广泛性焦虑障碍的治疗，同时也可用于糖尿病引发的周围神经性疼痛、纤维肌痛以及慢性骨骼肌肉疼痛等病症。
在服用度洛西汀期间，可能会出现以下不良反应：
- 常见副作用：包括恶心感、呕吐现象、口干舌燥、身体疲惫、头晕症状、头痛发作、困倦感或失眠问题，以及性功能方面的障碍等。
- 较少见副作用：如皮肤出现皮疹、肝功能指标受损、血液中钠离子浓度降低、5-羟色胺综合征、血糖水平升高（尤其是糖尿病患者）、抗利尿激素分泌紊乱综合征、神经阻滞药物引发的恶性综合征等。
- 常见的停药反应：可能经历恶心感、呕吐现象、腹泻症状、头痛发作、头晕感、失眠问题、出汗增多、感觉异常等情况。
长期服用度洛西汀时需注意以下几点：
- 该药物可能导致肝功能受损，因此需要定期进行肝功能检测。
- 度洛西汀可能引起血压升高，需定期监测血压状况。
- 具有躁狂病史、癫痫发作史、心脏疾病、近期发生心肌梗死、显著肝肾功能不全或闭角型青光眼的患者应谨慎使用。
- 在治疗过程中需关注症状的恶化及自杀风险，尤其是在治疗的初期阶段。
- 停药时应逐渐减少剂量，避免突然停药而引发撤药症状。
- 儿童和哺乳期妇女在使用前需进行利弊权衡，并在医生的指导下使用。
曲唑酮是一种5-羟色胺受体拮抗剂和再摄取抑制剂，能够抑制突触前膜对5-羟色胺的回收，同时拮抗5-羟色胺1受体，也能拮抗中枢α1受体，但不会影响中枢多巴胺的再摄取。与其他抗抑郁药物不同，曲唑酮不抑制外周去甲肾上腺素的再摄取，而是通过拮抗突触前膜α2受体来增加去甲肾上腺素的释放，从而发挥抗抑郁作用，并且具有显著的镇静效果，但抗胆碱作用不明显，适用于抑郁症的治疗，特别是对于失眠症状较为突出的抑郁症患者。
曲唑酮的不良反应主要包括：
- 常见副作用：如嗜睡感、身体疲乏、眩晕现象、头痛发作、紧张情绪、失眠问题、震颤感、激动情绪、口干舌燥、便秘症状、视物模糊等。
- 较少见副作用：可能经历恶心感、呕吐现象、腹部不适、直立性低血压、心悸等问题。
- 罕见副作用：如多梦现象、肌肉疼痛、皮肤出现皮疹、血清转氨酶水平升高等。
长期服用曲唑酮时需注意：
- 严重肝肾功能不全的患者应谨慎使用。
- 曲唑酮可能引起警觉性下降、嗜睡感等，司机或操作机械的人员应谨慎使用。
- 老年人和肝肾功能不全的患者应减少剂量，建议起始用药剂量为一次50mg，一日两次，若用药量超过300mg/天时需严密监测不良反应。失眠患者可在睡前一次性服用50-100mg。长期服用后，停药时应逐渐减少剂量。
阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药物，属于褪黑素受体和5-羟色胺2c受体拮抗剂，能够调整昼夜节律，特异性地增加前额叶皮质中去甲肾上腺素和多巴胺的释放，从而发挥抗抑郁作用，对细胞外5-羟色胺水平没有影响，适用于成人抑郁症的治疗。
阿戈美拉汀的不良反应主要包括：
- 常见副作用：肝功能异常，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平升高，超过正常上限3倍，每天服用25mg时肝功能异常的发生率约为1.4%，每天服用50mg时发生率为2.5%。
- 其他常见副作用：头晕感、头痛发作、嗜睡感、焦虑情绪、失眠问题、偏头痛、身体疲乏；出汗增多、背部疼痛；恶心感、腹泻症状、便秘问题、上腹部疼痛等。
- 不常见或罕见副作用：如皮肤出现湿疹、红斑疹、视物模糊、感觉异常、肝炎等。
长期服用阿戈美拉汀时需注意：
- 肝功能监测：所有患者在治疗前应进行肝功能检查，并在治疗的第3周、第6周（急性期治疗结束时）、第12周和第24周（维持治疗期结束时）复查肝功能。增加剂量时按照与起始治疗相同的频率检查肝功能。
- 老年抑郁症患者应谨慎使用，不推荐用于痴呆患者的抑郁症状治疗。
- 不推荐18岁以下儿童和青少年使用。
- 双向情感障碍患者应谨慎使用，若患者出现躁狂症状应立即停用。