医生之所以反复强调不要“乱吃”质子泵抑制剂（PPIs），主要是基于以下几个重要的健康考量：
首先，PPIs是一类强效的抑酸药物，虽然对于治疗胃酸过多、胃溃疡、十二指肠溃疡以及预防应激性溃疡等疾病非常有效，但它们的作用非常强大，长期或不当使用可能会带来一系列副作用。最常见的就是消化系统的问题，比如腹泻、腹胀、腹痛，甚至可能引起艰难梭菌感染，一种严重的肠道感染。此外，长期使用还可能与骨质疏松风险增加、维生素B12缺乏、镁缺乏以及某些癌症风险（如胃腺癌）的潜在关联有关，尽管这些关联的研究结果尚不完全一致，但警示信号已存在。
其次，PPIs通常需要医生根据患者的具体病情和酸分泌情况来决定是否需要使用以及使用多久。很多非酸相关性疾病，例如某些类型的胃食管反流、功能性消化不良，甚至只是偶尔的烧心，不一定需要长期服用PPIs。自行长期服用可能导致病情误判，延误了真正需要治疗的疾病的诊断，或者导致原有的病因为过度抑酸而出现新的问题。
再者，PPIs可能与其他药物发生相互作用。它们会抑制肝脏中某些代谢酶（主要是CYP2C19）的活性，这会导致同时服用的其他药物（如华法林、地高辛、某些抗凝药、部分抗癌药等）的代谢减慢，血药浓度升高，从而增加副作用的风险。
因此，“乱吃”PPIs，指的是在没有医生明确诊断和指导下，自行购买、长期服用，或者频繁交替使用不同品牌的PPIs。这样做不仅可能无效，反而会增加不必要的健康风险。所以，医生的建议是，只有当确实需要时，才在医生的指导下短期、规范地使用PPIs，并定期评估是否可以停药。