一、物也可能导致脱发？这是真的！
亲爱的朋友们，你们是否注意到，有人在服后头发开始大量脱落？一周前，门诊里来了一位担忧的大叔，他拿着降压物盒，满面愁容地说：“大夫，我吃这个三个月，每次洗头都掉很多头发，是不是物的副作用啊？”这就是我们今天要聊的“物源性脱发”，也就是因服用物而导致的脱发，这在脱发门诊中占比高达15%。【1】不同于遗传脱发，它可能突然发生，一夜之间头发变得稀疏，甚至眉毛和睫毛也会受到影响，但大多数情况下，停后头发会逐渐恢复生长。作为20年的皮肤科医生，我将通过门诊故事带大家了解如何避免踏入“物致脱发”的陷阱。
二、这六类物最易引发脱发！你的箱里有没有？
通过门诊统计，我们发现这几类物最容易导致头发“离家出走”，每个案例都有其真实情况，看看你是否或你的家人是否也在其中：
（一）化疗：抗癌为何连头发都不放过？
典型物：紫杉醇、环磷酰胺。
患者故事：52岁的李大姐在化疗第八天时，梳头时头发大量脱落，“一抓就是一把，洗头时盆里堆得像小山一样高，十天头顶就露出了头皮。”
原因解析：
1. 化疗物像“疯狂杀手”一样，专攻快速细胞进行攻击，而癌细胞和毛囊细胞生长速度都很快，结果容易被“误伤”。【2】
2. 剂量越大的化疗物，脱发的可能性越高。像紫杉醇这种强烈物，90%的人使用后都会脱发。【3】但好消息是，停后4周，头皮会冒出细细的新发，有些患者甚至直接从黑发变为银发。
（二）免疫调节物：治疗类风湿的同时为何会脱发？
典型物：环孢素、托法替尼。
患者故事：陈先生长期吃环孢素后，发现自己的发缝越来越宽，“你们女性都养金鱼了！”他妻子笑着说。陈先生尝试停，三个月后发量才逐渐恢复。
原因解析：这类物在抑制免疫力的相当于切断了毛囊的“营养供应”，导致毛囊“饿肚子”。【4】长期使用的10%-20%的人会出现头发提前进入“退休期”，整体变稀疏但不会完全秃顶。【5】
物源性脱发虽然让人头疼，但大多数情况下都是暂时的，停后头发会逐渐恢复。如果发生物源性脱发，请及时咨询医生并遵循医嘱进行调整。也要注意物的副作用并不仅仅局限于脱发，因此在服用物时一定要遵循医嘱并密切关注身体状况的变化。
