在中医理论体系中，耳鸣被细分为虚实两种证型，其症状表现及治疗方法存在显著差异。许多耳鸣患者长期治疗却效果不佳，其关键或许在于未能准确辨别自身所属的证型。如何判断自己是实证还是虚症呢？可以从以下三个方面进行初步判断：
1. 耳鸣突然发作且声音较大，多属于实证。相反，耳鸣声音较小、持续时间较长并反复发作，则多属虚证。
2. 耳鸣在白天和晚上都持续存在，且双侧均有，通常为实证。只在晚上安静时明显的耳鸣，则多属虚证。
3. 按压耳朵时，耳鸣声音变大往往属于实证。相反，按压后耳鸣声音减轻或停止，则多属虚证。
曾有一位患者赵先生，40岁，持续性双耳耳鸣伴脑鸣已经持续十年。他的耳鸣声音如击鼓般咚咚作响。观察其舌暗淡、苔白、脉涩无力。经过详细询问，确诊为气血瘀阻实证。采用中医治疗方法，以益气活血、通络开窍为主。
所用物包括黄芪、当归、赤芍、地龙、桃仁、红花、丹参等。经过半个月的治疗，赵先生的耳鸣伴脑鸣症状得到显著缓解。声音变得微小如蚁食，沉重感消失，睡眠质量也有所改善。更值得一提的是，原本需要听三遍的话现在一遍就能听清。继续治疗并辅以针灸后，耳鸣完全消失，所有症状均得到缓解且未再复发。
方中黄芪性温，可补气；当归既能养血又能和血；赤芍活血化瘀；地龙提升肾功能；桃仁破血化瘀；丹参活血通脉、缓解焦虑；全虫散结通络；葛根则可加快血流速度冲破淤血。
