自来也老师没能救活鸣人，这无疑是所有火影迷心中最令人痛心的事件之一。首先，从时间上来看，鸣人被九尾尾兽袭击后，时间非常紧迫。自来也老师从岛国赶回来，虽然速度很快，但还是耽误了一些宝贵的时间。在医学上，对于这种级别的伤势，时间就是生命，每一秒的延误都可能让情况变得更加糟糕。
其次，自来也老师的医术虽然高明，但他毕竟是人，不是神。面对九尾这样的强大尾兽，其破坏力是巨大的，内脏损伤和生命力的流失都是难以想象的。鸣人体内的九尾查克拉已经失控，造成了极大的破坏，这种级别的伤害，即使是自来也老师也难以完全修复。
最后，自来也老师在救治鸣人的过程中，自己也消耗了巨大的体力和查克拉。他在对抗九尾的战斗中受了重伤，这无疑也影响了他的救治效果。综合这些因素，自来也老师虽然尽力了，但最终未能救活鸣人。这个结果令人无比惋惜，也让我们更加敬佩自来也老师的付出和牺牲。