失眠为临床常见病证，虽非危重疾病，却时常困扰着人们的正常生活、工作、学习和健康，并能引发或加重其他病证，如心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等。长期顽固性失眠，给患者带来长期的痛苦，甚至形成对物的依赖。中医通过调理脏腑气血阴阳，常能有效改善睡眠状况，且不引起物依赖及医源性疾患，受到广泛欢迎。
在中医理论中，失眠被称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，其病因主要有两个方面：一是其他病证影响，如咳嗽、呕吐、腹满等导致的不安卧；二是气血阴阳失和，使人不能安寐。失眠的病机复杂，但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多，这些病因导致心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑气血失和，阴阳失调。其中，心神失养及心火偏亢、肝郁、痰热、胃失和降是失眠的主要病机。
失眠的主要症状包括睡眠时间不足，睡眠深度不够，以及不能消除疲劳、恢复体力和精力。表现为人睡困难，夜寐易醒，醒后难以再睡，甚至彻夜不寐。由于睡眠时间及深度质量的不够，常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症状。辨脏腑失眠的主要病位在心，但与肝、胆、脾、胃、肾的阴阳气血失调密切相关。
治疗失眠的基本原则是补虚泻实，调整脏腑气血阴阳，辅以安神定志。根据不同证型选用相应的方进行治疗。如心火偏亢者，宜清心泻火，宁心安神；肝郁化火者，宜清肝泻火，镇心安神；痰热内扰者，宜清化痰热，和中安神；胃气失和者，宜和胃化滞，宁心安神等。结合精神治疗，消除紧张焦虑，保持精神舒畅也是治疗失眠的重要手段。
养成良好的生活习惯，如按时睡觉，不经常熬夜，睡前不饮浓茶、咖啡和抽烟等，对失眠的防治有重要作用。注意精神调摄，做到喜恶有节，解除忧思焦虑，保持精神舒畅，也是提高治疗失眠效果的关键。
失眠的防治需综合调理，从多方面入手。通过物治疗、生活调整及精神调摄相结合的方式，常能取得较好的治疗效果。
值得注意的是，虽然中医在治疗失眠方面有着显著的优势，但仍需根据个体情况辨证施治。如需用，请遵照医嘱。如有任何疑问或不适，请及时就医咨询。
分证论治
针对不同的证型，具体治疗方法和方如下所述。
1. 心火偏亢
治法：清心泻火，宁心安神。
方：朱砂安神丸（可买中成）。
2. 肝郁化火
治法：清肝泻火，镇心安神。
方：龙胆泻肝汤（可买中成）。
3. 痰热内扰
治法：清化痰热，和中安神。
方：黄连温胆汤。
4. 胃气失和
治法：和胃化滞，宁心安神。
方：保和丸（中成）。
5. 旺
治法：滋阴降火，清心安神。
方：六味地黄丸合黄连阿胶汤（中成）。
6. 心脾两虚
治法：补益心脾，养心安神。
方：归脾汤（可买中成）。
7. 心胆气虚
治法：益气镇惊，安神定志。
