随着高血压、高血脂以及高血糖等健康问题日益普遍,一种新的健康威胁——高尿酸,已经悄然成为继“三高”之后的“第四高”,对公众健康构成严峻挑战。
根据相关数据统计,我国大约有1.2亿人血尿酸水平超标,这一数字已经超过了糖尿病(约0.92亿)、高血压(约2亿)和血脂异常(约2亿)的患病人数,显示出高尿酸问题的严重性与普遍性。
值得注意的是,高尿酸并非老年人的专属疾病,越来越多的年轻人也面临着这一健康风险。
高尿酸就像一颗潜伏的“定时炸弹”,一旦爆发可能引发痛风、肾损伤,甚至尿毒症等严重并发症。
高尿酸血症的诊断标准如下:
男性:血尿酸水平超过420μmol/L;
女性:血尿酸水平超过360μmol/L。
面对高尿酸这一健康挑战,我们该如何有效预防,避免其潜在危害呢?
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尿酸是人体正常代谢过程中产生的一种物质,它主要溶解在血液中,并通过肾脏和肠道等器官排出体外。可以说,尿酸是人体代谢的“副产品”,通过正常的代谢机制,身体能够将多余的尿酸排出。
然而,当生活方式不健康时,尿酸的代谢速度会减慢,导致其在体内大量积累。
此外,高尿酸血症还表现出明显的性别差异。据统计,男性患病率远高于女性,两者比例约为20:1。男性患病率高达78.1%~95%,而女性仅占5%左右。男性的高发年龄段主要集中在中老年人,而女性则多在停经后由于雌激素水平下降而发病。
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高尿酸的潜在危害
痛风:痛风性关节炎是高尿酸最典型的临床表现,患者常在足部第一跖趾关节、踝关节、足背或膝关节等部位突然出现剧烈疼痛,并在数小时内出现红肿。
然而,并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。据统计,只有约10%的高尿酸血症患者会出现痛风症状。
肾损害与尿毒症:当体内尿酸水平过高时,尿酸结晶可能沉积在肾脏组织中,引发肾损害。同时,高尿酸血症还可能直接影响肾小球的功能,导致肾损伤。
研究表明,高尿酸血症患者中约有10%会出现肾损伤,且这一过程往往与个人遗传因素、高血压等疾病密切相关。如果痛风患者反复发作且未进行规范治疗,10年后可能出现肾功能不全,甚至发展为尿毒症。
心脑血管疾病:多项研究表明,高尿酸血症会促进动脉硬化的发生和发展,而动脉硬化是心脑血管疾病的主要诱因之一。
研究显示,痛风患者的急性心肌梗死发病率比普通人高26%。
代谢疾病相互影响:高尿酸血症常常与“三高”等代谢性疾病同时存在,并相互影响、互为因果。
例如,约10%~30%的肥胖症患者同时患有高尿酸血症,而高尿酸血症患者中约有20%~50%的人患有糖尿病。
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易患高尿酸的人群
高尿酸血症被称为“富贵病”,其发病年龄呈现年轻化趋势。如今,30-35岁痛风患者已不鲜见,甚至有儿童和青少年发病的案例。
以下人群需要特别关注:
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缺乏运动:适度的运动有助于促进新陈代谢,加快尿酸的排出。长期久坐不动或运动量不足,会导致尿酸代谢减慢。
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体重超标:肥胖会引发内分泌系统紊乱,加速嘌呤代谢,从而增加血尿酸浓度。
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高嘌呤食物摄入过多:尿酸是嘌呤代谢的最终产物,过量摄入高嘌呤食物会直接导致尿酸水平升高。
然而,需要注意的是,并非所有低嘌呤食物都适合高尿酸血症患者。有研究表明,如果血尿酸过低,可能增加患阿尔兹海默症或帕金森等神经退行性疾病的风险。
小贴士
如何快速判断食物的嘌呤含量?
通过味觉可以提供一些线索:通常来说,高嘌呤食物具有“鲜”的特点,即味道鲜美。事实上,嘌呤本身就是“鲜度”的重要指标之一。因此,动物内脏、多种海鲜以及浓汤肉汁等都是典型的高嘌呤食物。
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“四多四少”原则
预防与逆转高尿酸
高尿酸血症的早期阶段,通过调整生活方式可以有效降低尿酸水平。
>>>四多——
√ 多喝水:建议每天饮用至少2000毫升水(约相当于一大瓶可乐的量),以增加尿量,帮助排出多余的尿酸。夏季应适当增加饮水量。
√ 多吃碱性食物:如蔬菜、牛奶、水果和米面等,这些食物有助于增加体内的碱储量,从而降低尿酸水平。特别是夏季,用玉米须和玉米苞叶煮水饮用,对降低尿酸有较好的效果。
√ 多吃苏打类食物:苏打类食物可以中和体内的高尿酸水平。日常生活中,可以随身携带一些苏打饼干,在应酬后食用,以帮助降低尿酸。
√ 多运动:适量的运动可以促进尿酸的代谢。
>>>四少——
× 少吃高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、肉类和豆腐等。
× 少吃火锅:涮一次火锅摄入的嘌呤量可能比一顿正餐高出10倍甚至数十倍。
× 少用降低尿酸排泄的药物:如速尿和双氢克尿噻等利尿药,以及一些降压药等。
× 少摄入热量和脂肪:肥胖会导致内分泌系统紊乱,加速嘌呤代谢,从而增加血尿酸浓度。
最后,提醒广大痛风患者,即使在痛风不发作期间,也应坚持去医院进行降酸治疗。降酸治疗是一个长期过程,需要定期到医院随访,及时调整药物用量并关注可能的不良反应。