“我的肝脏可以为您服务,我是O型血。”
鲜为人知的是,一位毫无血缘关系的“继母”竟然愿意为公婆捐献自己的肝脏。
张建霞来自河北,2004年步入婚姻殿堂,婚后两年喜得贵子,婆媳关系融洽,家庭生活美满。然而命运无常,2007年,公公被确诊为早期肝癌,由于病情复杂,医生指出唯一可行的治疗方案就是进行肝移植手术。
为了挽救生命,与公公有血缘关系的亲属们都接受了配型检测,可惜均未能成功。在全家陷入困境之际,年仅25岁的张建霞挺身而出,表示:“用我的肝吧,我是O型血。”
话音未落,家婆立即表示反对:“不行,这怎么可以呢?你有这份孝心就足够了,怎能让你捐肝呢?”家婆一边拭泪,一边强调不能辜负张建霞的父母和儿子。
“如果你们不同意,就等于不把我当作家人!”张建霞态度坚决,最终凭借毅力说服了家人。巧合的是,也只有张建霞的配型结果符合要求。
肝捐赠是一项重大决定,但直到手术前,张建霞都没有告知自己的父母,只是强忍泪水,与家人合影留念,并将照片珍藏为最后的纪念。
2007年6月14日,肝移植手术正式开始,历时9个小时,张建霞捐赠了69%的肝脏给公公。手术成功完成,但张建霞因失血过多,术后反应严重,全身颤抖,需要多名医生按压才能缓解,甚至因导流管从胆管脱落,强酸胆汁流入腹腔,导致她剧痛不已……
为他人捐出一半以上的肝脏,这需要何等的胸怀和博爱精神。全家为公公治疗花费了百万元,张建霞的善举感动了无数人,她因此获得了2008年感动河北十大人物称号。
数据显示,我国活体肝移植手术尚处于发展阶段,全国每年大约进行1000例手术。
许多人认为捐肝后,生活质量会大打折扣,无法从事重体力劳动,这其实是一个误解。人体肝脏具有强大的再生能力,只需保留1/3的肝脏即可满足正常生理需求。捐赠者在捐献肝脏后,只要血管和胆管未受损,肝脏大约3个月即可恢复原状,经过适当休息后即可恢复正常生活。
关于肝移植手术,人们最关心的问题之一是术后捐赠者的身体能否完全恢复,以及原先的癌症是否能在术后治愈?
复旦大学附属中山医院副院长周俭指出,肝移植需要切除原有病变肝脏,植入健康肝脏,理论上可以治愈肝癌。但肝移植手术需符合特定标准,“上海复旦标准”是我国首个提出的标准,具体要求为单发肿瘤直径小于9厘米、多发肿瘤不超过3个、无大血管侵犯或淋巴结转移。
对于不符合标准的患者,可以先采用其他治疗手段缩小肿瘤,待条件成熟后再进行肝移植。但已发生远处转移的晚期肝癌患者,则不适合进行肝移植手术。
除了肝癌,肝移植手术还可用于治疗终末期良性肝病,如乙肝、酒精性肝硬化、自身免疫性肝炎以及肝衰竭等。此外,先天性胆道闭锁、肝豆状核变性等先天性和代谢性疾病也可通过肝移植治疗。
术后患者仍需定期服用抗排斥药物,同时戒烟酒、预防感染、保持健康生活方式,并在医生指导下定期复查。
人体内的器官,除了肝脏,其他重要器官也可进行移植手术,具体有哪些呢?
除了大脑、子宫(存在技术或伦理争议),其他器官基本都可移植。大脑移植需要将大脑从颅骨内取出,同时保证血管分离且不损伤组织,这在技术上几乎不可能实现,更不用说后续移植到他人颅骨内。同时,伦理上也有争议,接受大脑移植的人是否还是原来的自己?许多问题难以解决。
那么,具体有哪些器官可进行移植呢?1、肾移植
肾脏移植是将健康者的肾脏移植给肾功能衰竭的患者,这类患者双肾功能丧失,无法维持正常生理功能,肾移植是最佳选择。
2、胰腺移植
胰腺移植主要用于治疗I型糖尿病,理论上术后患者无需使用胰岛素、严格控制饮食,血糖也能维持在正常水平,且可预防糖尿病并发症。但器官移植需面对可能的排斥反应。
3、心脏移植
心脏移植是将脑死亡且配型成功的人体心脏完整取出,植入受体患者胸腔内,主要针对晚期充血性心力衰竭、严重冠状动脉疾病患者。
4、肺移植
相较于其他器官移植,肺移植难度极大,因为肺持续与外界进行气体交换,手术本身难度高,术后还需应对感染控制和排异反应等问题,每年手术数量较少,2019年仅完成489例肺移植手术。
肺移植手术是治疗严重阶段呼吸系统疾病的唯一手段,包括慢阻肺、肺纤维化、肺动脉高压、弥漫性支气管扩张等。
了解器官移植的人都知道,一次手术费用高达几十万,对普通家庭来说是一笔巨款,但器官捐献本身是免费的,这些费用从何而来呢?
器官捐献确实不收费,但存在其他费用。中华医学会外科学分会器官移植学组委员刘磊指出,器官移植不仅是器官移植,整个过程需要数十人参与,包括人力、运输、评估、药物成本等。
以浙江省111例肝移植费用为例,患者费用差异较大,最高达68万元,最低为17万元,中位数为29万元,平均约30万元。其中,手术和麻醉费用约8.9万元,药费13.6万元,检验/检查费3.1万元,其他费用4.9万元。
器官移植是许多终末期患者的“生命线”,但在我国,许多患者面临无器官可用或无法承担高昂费用的困境。未来,这些难题有望逐步解决……
参考资料:
[1]倪沪平.肝移植术“价值医保支付”探索[J].中国社会保障,2020(12):84.
[2]余斌,丁佑铭,廖晓锋,汪斌,陈晓燕.符合米兰标准、UCSF标准和上海复旦标准的单发肝癌肝移植受者的预后比较:一项基于SEER数据库的回顾性研究[J].中国肿瘤,2018,27(08):613-618.
[3]《“器官都是免费捐献的,为何移植时医院还收那么贵?”》.深圳卫健委.2019-06-21
[4]《肝移植能治肝癌吗?》.抗癌杂志.2015-04-29