在临床诊疗过程中，我们经常遇到这样的情况：一些患者的前胸或后背原本只是一个小小的痘痘，却不知为何逐渐长大，最终演变成一个明显的肿块；还有人在打耳洞后，耳垂部位也出现了类似的异常增生。不知道您是否也曾经历过类似的困扰，正如下文中所展示的案例。
耳垂、前胸以及背部是瘢痕疙瘩的高发部位
上述描述的病症在医学上被称为“瘢痕疙瘩”。这是一种常见的整形外科疾病，其病理基础是皮肤组织在创伤修复过程中发生了胶原纤维的过度沉积，从而形成了体表的异常肿块。用更通俗易懂的语言来说，就是皮肤受损愈合后形成的一种过度生长的瘢痕组织，也可以简单地理解为“持续扩展的疤痕”。瘢痕疙瘩患者往往伴有瘙痒、疼痛、破溃流脓等症状，不仅影响美观，还会对日常生活造成显著的困扰。
瘢痕疙瘩具有一个非常显著的特点，即其生长范围会超越原始伤口的边界，并向周围的正常组织浸润扩散。这也是为什么一个小小的粉刺或耳洞针眼，最终能发展成如此大的“疙瘩”。在正常情况下，皮肤受损后形成的疤痕通常会局限于创伤区域，并不会向健康皮肤蔓延。因此，如果您的伤口较小却引发了较大的肿块，那么这很可能就是瘢痕疙瘩的表现。
目前医学界对瘢痕疙瘩的病因尚未完全明确，但普遍认为其发生与遗传因素、局部感染情况、皮肤张力等因素密切相关。常见的易发部位包括背部、胸前区域、耳廓、阴部等区域。
首先，瘢痕疙瘩具有一定的遗传易感性。如果家族中有直系亲属曾患有此病，那么其他成员也可能会在无明显诱因的情况下出现瘢痕疙瘩。其次，背部和胸前区域这些瘢痕疙瘩的高发部位往往是皮肤张力较大的区域，而皮肤较为松弛的眼睑、黏膜区域（如阴道）则较少发生瘢痕疙瘩。此外，局部感染与瘢痕疙瘩的发生密切相关，尤其是真皮网状层中的异常炎症反应。因此，在处理前胸或背部的痘痘时，以及打耳洞时，必须严格进行消毒，避免感染，并且不要用手反复触摸。
绝对不能采取的治疗方法？瘢痕疙瘩有一个非常令人烦恼的问题，即单纯通过手术切除后复发率极高，接近100%，而且再次形成的瘢痕疙瘩通常比之前更大。我们在临床中见过许多患者因为随意选择皮肤科、普外科或小诊所进行手术而最终后悔不已的案例，因此在此必须强调不能仅仅依赖手术切除。
应该采取的治疗方法？瘢痕疙瘩的治疗方案包括手术疗法和非手术疗法。非手术疗法主要包括注射药物、放射治疗、冷冻疗法、局部压迫等，这类方法通常适用于体积较小、处于早期阶段的瘢痕疙瘩。而对于体积较大、反复发作的瘢痕疙瘩，建议采用手术联合局部放射治疗，这是目前公认的最有效的方法。北京协和医院整形外科采用的治疗方案是：手术切除后，于术后第一天和第八天分别进行6Mev正电子加速器辅助放射治疗，每次放射剂量为9Gy，总共18Gy。
需要注意的是，这里的放射治疗与肿瘤患者的放疗不同。大多数患者在初次听到这一治疗方案时会感到非常抗拒，甚至担心自己是否得了肿瘤。但实际上，这两种放射治疗在放疗科虽然同属一个科室，但性质完全不同。我们采用的是浅表放射治疗，仅针对皮肤组织，不会深入内脏，一方面不会造成明显的损伤，另一方面目前也没有任何报道表明这种浅表放射会导致新发肿瘤。