不少网友会向马医生咨询，反映自己的指甲上出现了竖向的纹路，并且表面布满了细小的凹陷，同时月牙部分也完全看不见。很多人因此担忧，怀疑这是否意味着身体某个器官出现了问题，尤其是担心是否肝脏功能不佳。这种说法在民间流传甚广，认为指甲呈现出这样的状态是肝脏发出警报的信号，甚至可能预示着某些严重疾病的潜伏。那么，这些说法究竟是否属实呢？今天，马医生将为大家深入剖析指甲中所蕴含的健康信息，并澄清大家普遍存在的认知误区。
首先，让我们来了解一下指甲根部那片白色的月牙区域，它究竟有何作用？
在医学上，指甲根部呈现的月牙状区域被称为“甲半月”或“半月征”。它的主要功能是参与角蛋白的合成与代谢，促进角质层细胞的成熟与硬化的过程，从而为指甲的生长提供物质基础，推动指甲不断延伸并增强其硬度。因此，甲半月的大小与指甲的生长速度和硬度密切相关。通常情况下，如果一个人的指甲生长迅速且质地坚硬，那么他的甲半月看起来就会相对较大。此外，甲半月的位置也存在个体差异，有些人天生它就较为靠外显露，而有些人则相对靠内，这种差异主要受遗传因素影响，并不必然代表健康状况异常，属于正常的生理变异范围。
接下来，我们探讨一下关于指甲竖纹与肝脏健康的关系。
事实上，绝大多数人的指甲上都可以观察到竖向的纹路，无论年龄大小或健康状况如何，只是纹路的深浅程度可能有所不同。这种竖纹的形成主要是由于指甲角质化过程中的自然现象。对于年轻人来说，由于身体津液较为充沛，指甲上的竖纹通常显得较浅；而随着年龄增长，津液逐渐减少，肝血也可能随之不足，导致竖纹变得更加明显。然而，这种现象本质上是一种正常的生理性老化过程，并不直接指向任何特定内脏器官的功能障碍。
再者，我们来看一下指甲上的小坑。
关于指甲上的小坑，网络上存在多种解释，有人认为是灰指甲的表现，有人则归因于营养不良，还有人将其与神经衰弱联系起来。实际上，仅仅根据指甲上的小坑这一单一症状，并不能准确判断身体是否患有某种具体的疾病。如果仅表现为指甲上有小坑，且身体没有任何其他不适症状，那么大多数情况下无需过度担忧，建议观察一段时间，暂时不需要特殊治疗。但如果患者在指甲出现小坑的同时，皮肤也出现了红斑、丘疹、脱屑或瘙痒等伴随症状，则需要考虑是否由皮肤疾病引发了指甲的点状凹陷，这种情况应及时就医，进行进一步的检查与治疗。
那么，在哪些情况下，指甲的变化需要引起我们的警惕，可能预示着身体出现了某些问题呢？
首先，如果指甲长期显得非常薄脆，稍加触碰就容易断裂，并且呈现暗淡无光的状态，这在中医理论中可能被解释为血虚或肝血不足的表现。因为中医认为“爪为肝之华”，肝血充足则指甲强健，反之则可能出现异常。
其次，有些人即使在没有任何外力撞击的情况下，指甲内部也会出现黑点，并且这些黑点的范围逐渐扩大、变宽、变长。这种情况需要警惕一种称为“黑色素细胞痣”的病变，虽然大多数情况下这种黑点并无大碍，但如果其黑色区域持续扩大，就有可能是指甲上的黑色素瘤。这种情况下，必须及时到医院接受全面的检查与评估。
再者，如果指甲鼓起变形，下方组织颜色逐渐变为白色、黄色或黑色，且指甲表面显得污浊不堪，内部存在空隙，并时常有粉末状物质脱落，同时手指还伴有瘙痒感，这种情况通常可能是真菌感染引起的，也就是民间常说的灰指甲。对此，需要进行抗真菌治疗。
另外，还有一种情况不仅表现为指甲变厚、凸起，更显著的特征是手指末节出现明显的肿胀，形态类似于杵状，这种被称为“杵状指”。杵状指常见的原因是肺部系统相关的疾病，由于末梢循环供养不足，导致手指逐渐肥大。发现这种情况需要及时就医。
最后，如果指甲上出现大量的小坑，并且同时伴有严重的脱屑类皮肤病，这种情况多见于银屑病（牛皮癣）所引发的指甲异常。