灰指甲,作为一种常见的皮肤问题,在我们的日常生活中时有发生。虽然它并不会对身体健康造成严重的威胁,但却会在很大程度上影响人们的形象,同时由于其具有较强的传染性,给许多患者带来了极大的烦恼和困扰。
来自湖南中医药大学第一附属医院的皮肤科副主任医师刘朝圣指出,灰指甲其实是一种甲真菌病,它的正式名称是甲真菌病。这种疾病是由各种不同的真菌引起的,它们会感染到我们的甲板或者甲下组织,常常会导致甲板表面失去原有的光泽,变得灰黄而且浑浊,甚至会出现增厚的情况,严重时还会导致甲板被毁损。
对于灰指甲的治疗,其实并不复杂。由于其病因明确,所以在临床上治疗灰指甲的主要方法是使用抗真菌药物,这些药物可以通过口服或者外用的方式来治疗,只要进行规范的治疗,疗效是非常确切的。
刘朝圣副主任医师同时提醒我们,抗真菌药物属于抗生素类药物,如果长时间服用,可能会对肝脏和肾脏造成损伤,以及其他不良反应。因此,对于年老体弱、肝肾功能不全、有较严重基础疾病以及孕妇、哺乳期妇女等特殊人群来说,不适合使用系统口服抗真菌药物来治疗灰指甲。
那么,如果有一些人因为各种原因不能吃药,又应该如何治疗灰指甲呢?刘朝圣副主任医师对此进行了详细的介绍。
坚持使用抗真菌药物外用
对于轻中度的灰指甲,如果能够坚持使用外用抗真菌药物,通常也能够取得非常好的治疗效果。很多患者在治疗过程中感觉外用药物效果不佳,这主要是因为两个原因:一是病甲的毁损程度太严重,二是患者不能很好地坚持治疗。
在临床上,常用的抗真菌药膏有萘替芬酮康唑乳膏、舍他康唑乳膏、奥昔康唑乳膏、利拉萘脂乳膏、特比萘芬乳膏、达克宁软膏等。阿莫罗芬搽剂可以在甲表面形成一层药膜,这有利于药物穿透甲板,从而提高治疗效果。使用外用药物治疗灰指甲,疗程通常需要坚持3-6个月。
在使用外用药膏治疗的过程中,需要注意的是,要尽可能地将指甲剪短,并且使用指甲锉将指甲表面锉薄,然后在涂上适量的药膏后,用保鲜膜将指甲封包,这样更有利于药物的渗透和吸收。
自制中药酊剂外涂
对于那些对西药有禁忌或者抵触的患者,可以选择使用一些具有杀虫止痒功效的中药,将这些中药用50%的酒精浸泡后制成酊剂,然后外涂来治疗灰指甲。
刘朝圣副主任医师推荐使用《中医外科学》中的一种验方“一号癣药水”,这种药水包括土槿皮、大枫子肉、百部、蛇床子、地肤子、斑蝥、硫磺等中药。需要注意的是,如果甲周皮肤有糜烂的情况,则禁止使用这种药水。
酌情采用民间疗法
目前,有很多民间疗法被广泛用于治疗灰指甲,比如使用米醋和大蒜一起泡脚,单独使用大蒜来涂擦,或者将白凤仙花(指甲花)捣烂后用布包起来封包等。这些疗法的原理主要在于杀菌,因此也具有一定的疗效,可以根据个人情况酌情采用。但是,不可盲目相信那些过分吹夸的疗效,如果在使用过程中出现不良反应,应及时停止使用并就医。
手术拔甲
这种方法通常适用于那些指甲毁损特别严重的患者。手术拔甲的方法会带来较大的痛苦和损伤,因此,只有在其他方法都无效的情况下,才会考虑使用这种方法。