各位朋友,大家好,我是老汤。
在日常诊疗工作中,无论是处理门诊病人还是住院病人,我时常遇到一些中年男性,他们带着几分羞涩地询问我:“汤医生,我这个腰痛会不会是肾虚导致的?您能不能推荐一些补肾的药物或者食物给我?”
更有甚者,我的一位实习学生还曾向我透露:“老师,我姐夫最近买了一条狗鞭,想请您开些补肾壮阳的中药一起炖煮。”
腰痛通常指的是腰部一侧或两侧的疼痛感,而腰酸则表现为腰部的酸楚不适。
在临床实践中,腰痛往往伴随着腰酸,但腰酸并不一定会引发腰痛。
然而,部分患者会将腰痛与肾虚直接关联,认为腰痛就是肾虚的表现。
一些男性患者甚至认为肾脏器官出现了问题,便自行前往药店购买壮阳药物,如鹿角胶、鹿茸、鹿角、海马、杜仲、人参以及动物鞭类等。
更有一些医生不进行辨证论治,仅仅为了迎合患者,便随意添加一些“补肾壮阳”的药物。
实际上,腰痛的成因多种多样,内、外、妇、骨等多个科室的疾病都可能导致腰痛或腰酸。
1. 最常见的脊柱疾病包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等,这些疾病会压迫神经,引起腰部疼痛。
2. 老年性骨质疏松、压缩性骨折、脊柱肿瘤、脊柱畸形等。
3. 脊柱炎症性疾病,如类风湿关节炎、脊柱结核、强直性脊柱炎等,这些局部炎症也会引发腰痛。
4. 一些腹腔脏器,由于靠近腰部,如子宫颈癌、子宫异位、前列腺炎、泌尿系统结石、肾脏疾病、胆石症、胆囊炎等,也可能引起牵涉性腰痛。
因此,不能一提到腰痛就立即联想到肾虚,必须进行系统的检查。
在现实生活中和电视节目中,经常可以看到一些男性聚在一起,大声讨论或默默食用动物鞭,如狗鞭、牛鞭、驴鞭、海狗肾等。
民间常将吃鞭壮阳称为“以形补形”。
据《本草纲目》记载:
狗的阴茎,“主治伤中,阴痿不起,令强热大,生子”;
牛的阴茎,“主治妇人漏下赤白、无子”,牯牛卵囊(即牛的阴囊),“主治疝气”;
羊石子(即羊睾丸),“主治肾虚精滑”;
驴的阴茎,“主治强阴壮筋”。
然而,从现代医学的角度来看,目前还没有严谨的证据证明食用动物鞭能够改善性功能障碍。
因此,吃动物鞭并不能壮阳。
根据中药学书籍的记载,补阳药物有数十种,主要包括以下这些:鹿茸、鹿角、淫羊藿、仙茅、巴戟天、补骨脂、胡桃肉、肉苁蓉、益智仁、沙苑蒺藜、菟丝子、蛤蚧、冬虫夏草、锁阳、葫芦巴、蛇床子、韭子、阳起石、骨碎补、续断、杜仲、狗脊等。
鹿茸
冬虫夏草
这些药材,基本上都是入肾经或肝肾二经,具有温肾补阳的作用。
但是,并非所有人都适合食用这些药物。如果阳气并不虚弱,却食用了这些补阳药物,反而可能导致阳气过亢、化火伤阴,引发虚火上炎症状:
例如性情急躁、烦闷易怒,甚至两目充血、乏力疲倦、虚性兴奋等。
有些补肾药物的热性较大,反而会导致盆腔充血水肿。
因此,千万不要随意乱吃补阳药物。
如果发生急性腰痛,应及时治疗并适当休息。
慢性腰痛除了药物治疗外,应避免腰部受伤,注意保暖,或加用腰带固定。
如果腰痛、腰酸是某种疾病的主要症状,则应以治疗该疾病为主,如慢性前列腺炎、前列腺肥大、妇科炎症等。
腰痛患者可以进行自我按摩,活动腰部,打太极拳,或使用温热毛巾外敷。
适当的散步或稍活动腰部以及定时解大便等,都有助于恢复腰部功能。