在民间流传着一句俗语，即“十个女人九个囊”，这句话深刻地揭示了女性在生活和经济压力下的普遍困境。对于正在备孕的姐妹们而言，这句话所蕴含的意义更是体会得淋漓尽致。
在备孕的征途上，多囊卵巢综合症常常成为一大障碍，给许多女性带来了困扰。
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌系统疾病，其主要症状包括月经周期紊乱、雄激素水平偏高、体重增加、皮肤痤疮等问题。
虽然人们普遍认为患有多囊卵巢综合症的女性通常较为肥胖，但实际上，也有许多体型不胖的女性同样患有此病。
因此，根据体重的不同，一般将多囊卵巢综合症分为肥胖型多囊和瘦体型多囊两种类型。
1、如何区分肥胖型多囊和瘦体型多囊？
1、体重指数（BMI）：体重指数的计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方。根据中国的诊断标准，体重指数达到或超过28可以诊断为肥胖，而体重指数在24到28之间则属于超重范畴。
2、腰围测量：女性腰围如果达到或超过85厘米，则可能存在中心性肥胖的风险；而腰围在80厘米到85厘米之间，则属于中心性肥胖的预备阶段。
3、腰臀比计算：腰臀比是指腰围与臀围的比值，如果该比值超过0.8，也表明可能存在肥胖问题。
4、体脂率评估：体脂率是指身体脂肪占总体重的比例，这一指标能够反映人体内脂肪的含量。通常情况下，体脂率在18%到28%之间属于正常范围，28%到30%之间属于超重范围，而超过30%则被认定为肥胖。
综合以上四个标准，如果体重指数超过24，女性腰围超过80厘米，腰臀比超过0.8，或者体脂率超过28%，那么在已经确诊多囊卵巢综合症的前提下，可以判定为肥胖型多囊。（需要注意的是，这些评判标准必须建立在已经确诊多囊的基础上）
2、肥胖型多囊和瘦体型多囊有何不同？
l 发病比例：在多囊卵巢综合症患者中，肥胖型多囊患者占据了30%到60%的比例，其中大部分表现为腹型肥胖。
l 不孕风险：肥胖型多囊患者的不孕率相对较高，这是因为肥胖可能会对卵泡中的颗粒细胞产生不良影响，从而引发细胞凋亡，导致卵泡无法正常发育。此外，肥胖和胰岛素抵抗会干扰卵泡的成熟过程，引起性激素水平失衡以及持续性不排卵。
l 性激素水平差异：肥胖型多囊患者的黄体生成素（LH）水平通常高于瘦体型多囊患者，而黄体生成素（LH）与卵泡雌激素（FSH）的比值也相对较高。不过，在性激素结合球蛋白（SHGB）的下降程度方面，肥胖型多囊患者通常比瘦体型多囊患者更为显著。
l 血糖及胰岛素代谢异常：肥胖型多囊患者的代谢率相对较低，与瘦体型多囊相比，更容易出现代谢紊乱的情况，例如血脂和血糖异常，进而引发高胰岛素血症。肥胖和高胰岛素血症会进一步加剧内分泌代谢系统的紊乱。
l 治疗方法差异：调整生活方式是多囊卵巢综合症治疗的基础。
对于肥胖型多囊患者来说，减脂是至关重要的环节，可以通过控制饮食和增加运动量来实现。例如，采用低糖低热量的饮食方案，进行规律性的体能锻炼（每次锻炼至少30分钟，每周至少5次），以及减少长时间久坐的行为。
而对于瘦体型多囊患者，则更应注重高蛋白质饮食和运动增肌。
针对高胰岛素血症和胰岛素抵抗问题，通常需要配合使用胰岛素增敏剂，首选药物为二甲双胍。对于肥胖型多囊患者，每日剂量建议在2000到2500毫克之间，而瘦体型多囊患者则只需1000到1500毫克。
因此，从整体来看，肥胖型多囊和瘦体型多囊都会对女性的生育能力产生影响，但肥胖型多囊患者需要更加注重调整生活习惯。只要科学地进行调理，并付出个人的努力，相信多囊卵巢综合症的患者也能够实现成为母亲的愿望。