
您可能听说过甲肝、乙肝、丙肝等各类肝炎,但有一种庚型病毒性肝炎可能您还不太了解。
庚型病毒性肝炎是由庚型肝炎病毒(HGV)感染引发的,其传播途径已经被证实为血源性传播,即肠外途径。易感人群包括接受血液透析的患者、接触血源的医务人员以及静脉注射的患者。其中,静脉注射的人群中,庚型肝炎病毒RNA的检出率甚至高达11.6%。而对于妇女,如果感染了庚型肝炎病毒,母婴传播的概率最高可达33%。对于庚型肝炎的预防,重点在于严格把关输血安全,并进行早期检测、早期防治。
一、临床特点
庚型肝炎的临床表现主要为急性肝炎的特点,也可能在暴发型肝炎中流行。其表现缺乏明显的特异性,一般会有纳差、恶心、右上腹部不适、疼痛、黄疸、肝肿大、肝区压痛等症状。确诊主要依赖于实验室检查,感染庚型肝炎病毒后约1周左右,血清中就可以检测到HGV-RNA。RT-PCR法可以作为庚型肝炎病毒感染的早期诊断方法。大部分庚型肝炎病例呈急性过程,经过休息和护肝治疗可以痊愈,只有少部分可能发展为慢性肝炎。
二、传播途径
庚型肝炎的传播途径主要包括血液(血制品)传播、母婴垂直传播、静脉注射、医源染、性接触以及其他途径,如纹身和疗法等。其中,血透和接触血源的医务人员是HGV感染的高危人群。
三、感染后转归
庚肝病毒感染后,临可能有8种转归。从一过性的病毒血症到隐染,再到出现急性肝炎表现不等。部分患者病毒会持续存在,但始终处于低滴度状态,也有部分患者会成为无症状病毒携带者。病情可能延迟,转氨酶随血中病毒滴度的波动而出现间隙性增高。少数病情可能迁延,反复发作成为慢性肝炎。也有可能引起暴发型肝炎,甚至直接发展为肝硬变和肝细胞癌。
四、预防与治疗
预防HGV感染的主要措施是筛选血源和血产品。治疗方面,除了一般保肝治疗,目前研究较多的是干扰素治疗。
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