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少年心脏停3小时,这少年心脏竟然停跳了3个小时让人难以置信

13岁的乐乐(化名)因突发高烧、频繁晕厥及严重心律紊乱等症状,被紧急送入南宁儿童医院接受治疗。在紧急抢救过程中,乐乐的心脏一度停止跳动,这一危急状况持续了整整60个小时!

南宁儿童医院儿科重症监护室(PICU)的医护团队经过40天的不懈努力,成功将乐乐从生死边缘拯救回来。

高烧诱发“急性心肌损伤”

今年7月15日,乐乐突然出现高烧伴随极度虚弱,当家长准备带他就医时,乐乐突然开始剧烈抽搐、脸色发青、全身冒冷汗。家人立即将乐乐送往南宁儿童医院急诊科。检查结果显示,乐乐心脏跳动异常(严重心律失常)、血压急剧下降(心源性休克的先兆),急诊专家迅速判断:“可能是急性心肌损伤!”

据了解,急性心肌损伤的致死率可高达80%-95%!乐乐生命岌岌可危,急诊团队迅速启动抢救方案,并火速送往PICU接受进一步治疗。

进入PICU后,乐乐的心跳频率骤降至每分钟仅28次,意识迅速丧失,一场惊心动魄的生命保卫战就此展开。在这场与死神的较量中,医护人员立即进行气管插管,借助呼吸机维持呼吸,植入ECMO管道(体外膜肺氧合技术)以维持生命,同时开展抗炎、抗感染治疗,并给予心肌保护支持……

正当医护人员全力救治时,乐乐的心脏却意外地完全停止工作,床旁超声显示心脏各腔室均无法收缩,心电监护仪毫无波形显示……

“嘀嗒嘀嗒……”监护仪、输液泵、呼吸机,不时发出警报声,ECMO专科护士全程守护,医生几乎不间断地监测监护仪、各类管路及呼吸机、ECMO设备、血液净化系统等医疗仪器,医院多学科团队多次召开紧急会议,共同制定最佳治疗方案。

60小时后心脏重获生机

7月18日凌晨5点,值班医生发现乐乐的心电监护仪上出现了微弱的心电波形。乐乐心脏停止跳动60小时后,终于重新开始跳动。

经过两周的生命支持治疗,乐乐的心肌酶指标逐渐恢复正常,心跳变得规律有力,血压稳定。此时,为乐乐提供生命支持的ECMO系统也圆满完成了使命。

9月2日,乐乐转至儿童普通病房进行康复训练。随后乐乐的各项身体指标逐步恢复,9月15日,乐乐顺利出院!

从乐乐患急性心肌损伤,心脏骤停并持续60小时,在180小时ECMO(体外膜肺氧合)的辅助下,40多天多学科协作下,一场围绕心脏的生死“长跑”最终取得胜利。

急性心肌损伤有多凶险?

死亡可能只在一念之间

医生指出,急性心肌损伤属于心肌炎中最致命的类型。

“它的主要特征是发病迅猛,病情以分钟为单位急剧恶化,患者很快就会面临心功能衰竭及严重心律失常,还可能伴随呼吸衰竭和肝、肾功能等多器官功能衰竭,早期死亡率极高。”医生强调。

急性心肌损伤为何如此致命?

医生解释,急性心肌损伤的致病病毒种类繁多,包括流感病毒、副流感病毒、微小病毒、肠道病毒、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒等。

它的初期症状与普通感冒相似,但病毒进入血液后,随血液循环到达心脏,病毒入侵心肌细胞后,就可能引发心肌炎。病毒性心肌炎通常是一种自限性疾病,但少数情况下会呈现急性爆发。

一些青少年或儿童虽然免疫力较强,但感染病毒后往往不太在意,继续进行重体力活动、剧烈运动,或是在学习和工作中过度紧张、长期疲劳,因此相比老年人更容易患上急性心肌损伤。如果未能及时发现、救治,患者极有可能在短时间内死亡。

如何识别急性心肌损伤?

这些细微变化不容忽视

广州医科大学附属第一医院心血管内科副主任、心力衰竭中心副主任、主任医师林秀兰提醒,青少年群体,感染后出现高热的患者,特别是体温超过40°C的人群尤其需要警惕急性心肌损伤,并建议个人密切关注以下健康指标:

1.血压和心率

如果发现血压突然升高,超出平时血压40mmHg以上,应引起重视。血压升高至180/110mmHg以上或降低至85/55mmHg以下,应立即前往医院急诊科。

如果出现发热时,心跳加快至120次/分,需引起重视并及时降温。如果高于150次/分甚至达到180次/分,应立即前往急诊科。

2.血氧饱和度

血氧饱和度低于93%时,深呼吸几秒后复测,如果此时血氧饱和度回升至95%以上,可继续观察。如果深呼吸后复测,血氧饱和度更低,需紧急就医。如果血氧饱和度低于85%,应立即前往医院急诊科。

3.高热、恶心和腹泻症状

出现高热、恶心和腹泻症状的患者容易脱水,导致电解质失衡,可能引发恶性心律失常。此时患者可以通过称体重监测体液流失情况,通过尿量判断体内水分是否充足,及时补充含电解质的水或果汁。如果无法控制,应立即前往医院急诊科。

另外医生提醒,对于急性心肌损伤来说,预防远比治疗更重要。

首先应预防感冒病毒感染,一旦感冒后,要注意充分休息,避免过度劳累。急性心肌损伤的初期症状与普通感冒非常相似。

但当出现以下情况时,可能就不仅仅是普通感冒那么简单,需要高度怀疑心肌炎:

•不适感持续3至5天甚至更长时间。感冒后伴有发热、全身无力、肌肉疼痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻、恶心呕吐等症状。

•出现胸痛、胸闷和呼吸困难。感冒期间突然出现气短、胸痛和呼吸困难等情况要重视,感冒期间尤其要注意休息、保证睡眠,避免劳累、熬夜及高强度的有氧运动。

•出现心悸、心跳过快或过慢甚至心跳骤停。若病毒“趁虚而入”导致心肌受损,会出现心悸、心跳,甚至血压下降,这也表明病情正在恶化。

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昼夜温差显著

医生提醒大家

切勿轻视感冒

若感冒后症状持续不缓解

务必及时就医

来源:健康报综合浙大二院、健康生活指南