许多患者常常询问：当我们的下肢经历跟腱损伤、脚踝扭伤或骨折手术治疗后，由于小腿部位需要固定休息，肌肉长时间缺乏活动，进而引发了“废用性肌肉萎缩”现象时，该如何应对？
患者们普遍反映：一旦稍微活动小腿，就会感到酸胀无力和疲惫；在起身或下蹲的过程中，小腿肌肉容易感到无力；走一段距离后便容易感到极度疲劳。针对这些情况，康复治疗师通常会推荐一个经典、高效且操作简单的训练方法——提踵训练，这个动作也被通俗地理解为“抬高脚后跟”。今天，我们将详细探讨如何进行提踵训练，以及如何正确地“抬高脚后跟”。
一、基本要求：在进行提踵训练时，我们需要一个平坦且光线充足的环境。随着训练的深入，如果是在康复训练室进行，可能需要使用矮台阶或踏板。但在训练初期，建议使用扶手或稳固的椅子作为支撑，也可以利用平整安全的墙壁代替扶手。患者应自然站立，目光直视前方，双脚与肩同宽。
二、提踵训练的三个阶段：第一阶段被称为“双体双落”。在训练初期，双脚脚掌应自然着地，然后抬起脚跟，保持脚尖站立姿势5-10秒后缓慢放下。每组训练5-20次，每次进行2组，组间休息5分钟，每天可进行2-5次。当患者能够轻松完成每组10次以上，且没有出现下肢疼痛、无力、肿胀等不适感时，即可进入第二阶段。第二阶段被称为“双提单落”。在保护下，双脚脚掌依然自然着地，抬起脚跟后保持脚尖姿势5-10秒，随后抬起健侧脚，让患侧脚缓慢落下。训练量与第一阶段相同。当患者能够顺利完成每组10次以上，且无任何不适感时，便可晋级至第三阶段。第三阶段被称为“单提单落”。在保护下，仅患侧脚掌自然着地，抬起脚跟后保持脚尖姿势5-10秒，然后缓慢放下患侧脚，健侧脚保持抬起状态。训练量与第一阶段保持一致。
三、屈膝状态的提踵训练：传统的站立直膝提踵训练主要针对小腿腓肠肌进行刺激，而对深层的比目鱼肌刺激较少。当采取坐姿屈膝姿势时，膝关节处于弯曲状态，双膝关节的腓肠肌被动缩短，此时进行跖屈动作抬高脚跟，腓肠肌的刺激会减少，而比目鱼肌的刺激则会增加，从而达到训练比目鱼肌的目的。通常情况下，进行屈膝提踵训练时，会在膝关节上方增加一定的负荷，如沙袋或杠铃等，以增强训练效果。研究表明，比目鱼肌在提踵稳定性方面的作用明显大于腓肠肌。
四、台阶或踏板的应用：在进行提踵训练时，通常要求快速抬起脚跟，缓慢放下。提踵过程应控制在1-2秒内，而脚跟落下过程应持续3-5秒。这是因为在缓慢下落的过程中，小腿后侧的腓肠肌和比目鱼肌的离心控制能力得到了锻炼。而站在台阶或踏板上进行提踵训练，可以使整个训练过程更加充分，因为同一肌群的离心收缩力量是向心收缩力的1.5倍。研究表明，离心收缩运动有助于促进肌腱在拉长过程中的快速修复，同时有利于增加下肢小腿微血管的数量。临床实践也证实，小腿肌力的离心收缩训练效果优于向心收缩。