前列腺炎是男性常见的疾病，常常出现尿频、部疼痛、性功能障碍等症状。单一采用清热利湿或补肾固本的治疗方法，效果往往不尽如人意。
在中医理论中，前列腺炎的发病遵循“病邪致病、正虚为本”的规律。中医界提出了一种“一清瘀毒、二通经络气机、三补脾肾正气”的三步序贯疗法。
“一清”指的是清除瘀毒，这是治疗前列腺炎的基础。在《金匮要略》中有言：“邪气盛则实”，前列腺炎的急性期往往是由于瘀毒交织所致。患者常常有饮酒、嗜辣的习惯，蕴结在下焦部位，导致前列腺腺管阻塞，形成“瘀毒互结”的病理状态。此时如果过早进行补益，反而会加重病状。
“二通”指的是疏通经络气机，恢复腺体功能。在《素问》中提及：“疏其血气，令其调达”。虽然清除，但腺体的纤维化以及经络的阻滞仍然存在。这一阶段需要重点疏通任督二脉与肝经，改善前列腺的微循环，使腺管恢复正常。
“三补”指的是培补脾肾正气，固本防复发。在《景岳全书》中强调：“善者，必于阴中求阳”。对于慢性迁延期的患者，常见脾肾两虚，需要阴阳双补。但需要注意的是，补益的同时还要保持通畅，以免补而滞留。
曾经有一位李先生，被前列腺炎困扰长达三年，反复出现、坠胀的症状。最近一个月，他的症状加剧，出现问题，严重影响了夫妻生活，使他感到非常焦虑。李先生因工作原因需要长期久坐，日常饮食偏爱麻辣火锅和浓茶。之前他曾服用抗生素治疗，症状有所缓解，但停后很快复发。
根据李先生的病情，我们进行了辨证治疗。首先清除他的瘀毒，然后疏通他的经络气机，最后进行补益脾肾。治疗过程中，我们还嘱咐他注意生活调整，避免久坐、辛辣饮食等致病因素。经过治疗，李先生的症状得到了显著改善，并且半年内没有复发。
前列腺炎的治疗需要有机配合清、通、补三个步骤，既要消除病原，又要恢复机能，更要重建防御。在治疗过程中，需要把握病机的演变，灵活调整三个步骤的比例，才能取得持久的疗效。患者切勿私自用，一定要在医生的指导下进行治疗。
