肚子上的小蚯蚓变粗了，可能是由于脐静脉曲张引起的。脐静脉曲张是指脐周静脉扩张、迂曲，形成蚯蚓状的团块，常见于孕妇。在怀孕期间，由于子宫增大，腹压增加，同时激素水平的变化也会导致血管壁松弛，从而引起脐静脉曲张。
脐静脉曲张的真正原因主要包括以下几个方面：
1. 怀孕：怀孕期间，子宫增大，腹压增加，导致脐静脉曲张。这是孕妇最常见的症状之一。
2. 慢性便秘：长期便秘会导致腹压增加，从而压迫脐静脉，使其扩张。
3. 肥胖：肥胖者由于腹腔内脂肪增多，也会导致腹压增加，从而引起脐静脉曲张。
4. 腹腔内肿瘤：腹腔内肿瘤的生长会压迫脐静脉，导致其扩张。
5. 长期站立或负重：长期站立或负重工作会导致腹腔内压力增加，从而引起脐静脉曲张。
脐静脉曲张通常是无害的，但如果伴随有疼痛、出血或其他症状，应及时就医。医生可能会建议进行超声波检查，以评估血管状况。治疗方法包括改变生活习惯、使用弹力袜、药物治疗等。在严重情况下，可能需要进行手术治疗。