
手指屈肌腱鞘炎,是一种常见的手部疾病,又被称为弹响指或指。在手指屈伸活动中,患者会在掌指关节的掌侧感到酸胀和疼痛,严重时会出现弹响和绞锁,导致手指屈伸功能出现障碍。这种疾病在女性中更为常见,特别是中老年女性。
患者通常是由于患指的劳损引起的,而小儿则多数为先天性原因。在日常的生活和工作中,当我们反复进行某项动作时,可能会引起肌腱和腱鞘之间的过度摩擦。加上某些关节部位的骨骼以及肌腱生长方向与运动方向之间的角度,更加大了肌腱与腱鞘之间的机械摩擦力。
在早期阶段,这种机械刺激可能会导致腱鞘出现、水肿等无菌性炎症反应。如果长时间不进行治疗,局部反复磨损会导致慢性纤维增生和粘连。当腱鞘增生的厚度达到正常状态的2-3倍时,肌腱活动的空间会相应减小,可能出现不同程度的粘连,导致肌腱变形,无法发挥正常的生理功能。
腱鞘炎的引发与以下危险因素有关:性别、年龄、体力劳动、长时间打字、反复练习某项运动或乐器、既往发生过损伤或拉伤、伴有类风湿关节炎、哺乳期以及抱孩子等。
症状表现为在手指屈伸活动中,掌指关节掌侧出现酸胀和疼痛,严重者会有弹响和绞锁。这些症状在早晨起床时较为明显,午后部分症状可能会有所减轻。寒冷刺激通常会加重症状。小儿手指屈肌腱鞘炎主要影响拇指,而各指均可能受累。
诊断时,通常需要考虑患者的劳损病史以及渐进性的手指酸胀、疼痛、弹响和绞锁表现。对于不典型的病例,可以通过B超检查来确诊。
治疗方案包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括制动、冰敷、理疗、用等。其中,用方案包括非处方止痛、注射糖皮质激素等。手术治疗则是当保守及针刀治疗无缓解或腱鞘己明显狭窄时进行的,手术过程中医生会切开腱鞘,松解粘连的腱鞘和肌腱,恢复运动功能。
术后,患者需要在专业医生或康复理疗师的指导下进行康复训练,学习正确的动作姿势和用力方式,以避免再次发生腱鞘损伤。通过合理的治疗和康复,大多数患者可以有效缓解手指屈肌腱鞘炎的症状,恢复手指的正常运动功能。
