在照顾宝宝时，家长们有时可能会听到宝宝肚子里传来肠鸣声，担心宝宝是不是消化不良。其实，如果肠鸣声每分钟只响三次，家长们不必过于紧张。但如果响声连续不断或者次数较多，那就可能是宝宝胀气了。除了肠鸣声，宝宝肚子不舒服的表现还包括哭闹、拒奶、溢奶、呕吐以及双腿蜷曲。今天，我们将为大家介绍一些关于婴儿消化不良的知识。
对于一岁以内的宝宝来说，产生胀气的主要原因在于两大营养物质的消化问题。
首先是碳水化合物，尤其是乳糖不耐受的情况较为常见。这可能与宝宝小肠中的乳糖酶不足有关，常常在感染性腹泻或早产儿现。虽然存在原发性的情况，即宝宝天生小肠绒毛乳糖酶有缺陷，但这种情况较为罕见，与基因有关。当宝宝的乳糖酶减少，不能很好地消化乳糖时，未消化的乳糖会在结肠中被细菌酵解，产生大量气体，导致宝宝肚子发出咕噜咕噜的响声，同时可能带有酸臭味。
其次是蛋白质。蛋白质消化不好的原因可能是分解蛋白质所需的酶发育不全，或因某次腹泻导致酶缺乏。蛋白质分解不良也会产生气体，宝宝的可能呈现臭鸡蛋味。
那么，宝宝消化不良该如何处理呢？当宝宝乳糖消化不好时，可以外源性补充一些酶，如乳糖酶；如果是蛋白质消化不好，妈妈可以适当减少高蛋白食物的摄入，并在喂奶时酌情减量。期间，家长可以通过观察宝宝的气味，初步判断是哪种消化问题，然后采取相应的措施。
这里有几点关于如何保护宝宝肠胃的建议：
1. 观察宝宝奶量：按需喂养是很重要的，随着宝宝的成长，逐渐过渡到按时喂养。要仔细观察宝宝每顿奶的摄入量，掌握规律，避免孩子一哭就喂的情况。
2. 适当添加辅食：随着宝宝的成长，其消化系统需要适应不同的食物。家长不能总是让宝宝吃稀的食物，这会影响宝宝对固体食物的消化能力，以及咀嚼能力和牙齿的发育。
3. 注意卫生：家长在接触孩子前要洗手，防止细菌、病毒感染。不要嚼碎食物喂宝宝，这样不卫生，可能会传给宝宝一些病菌，如幽门螺杆菌等。
4. 注意气温与衣着：要避免因为担心孩子着凉而穿过多的衣服，这样可能会引发捂热综合征，影响胃肠道健康。
如果宝宝出现排便费力的情况，可以适当进行，确保宝宝在安全、舒适、温暖的条件下进行。如果宝宝出现无法安抚的哭闹、次数超过每天五次、带血丝、肚子特别胀、体重不增加等症状，家长应及时带孩子到医院就诊。
文 | 儿科医师 李在玲
