夫妻同房时感到疼痛是一个需要关注的问题，其原因多种多样，涉及生理和心理层面。首先，生理原因较为常见，例如女性可能因为阴道干涩导致插入时疼痛，这通常与荷尔蒙水平（尤其是雌激素）下降有关，常见于更年期前后、哺乳期或某些药物影响下。其次，润滑不足也是重要原因，缺乏足够的前戏可能导致女性阴道分泌的润滑液不足。此外，生殖器部位有伤口、感染或炎症（如阴道炎、宫颈炎等）也会引起疼痛。男性方面，勃起功能障碍或勃起不坚可能导致插入困难和疼痛。尿路感染、前列腺问题等也可能引发疼痛。另外， anatomical 不匹配或姿势不当也可能导致不适。心理因素同样不容忽视，如焦虑、紧张、压力过大、对性缺乏兴趣或存在心理阴影（如过去的创伤经历），都可能表现为性交疼痛。双方缺乏沟通、期望不匹配或关系中的矛盾也可能加剧疼痛感。因此，出现性交疼痛时，建议及时就医，明确具体原因，并采取相应措施，如使用润滑剂、调整姿势、治疗相关疾病或进行心理咨询等。