耳鼻喉科急诊中，外耳道异物的案例屡见不鲜。无论是飞舞的苍蝇、隐秘的蜘蛛，还是植物种子、细小的玻璃珠，甚至是橡皮擦的碎片，这些意外闯入耳道的“不速之客”种类繁多，令人咋舌。接下来，我们将深入探讨，当这些奇特物品意外掉入耳朵，应该如何妥善应对。
耳朵深处藏着哪些“不速之客”？
外耳道异物的种类丰富多样，大致可以分为动物性、植物性以及非生物性三大类别。
动物性异物 蚊子、苍蝇、蟑螂、飞蛾、蚂蚁、蜘蛛等昆虫类生物，常常在夜间或人们放松警惕时意外进入耳道，它们在耳道内的活动会引起一系列不适症状。
植物性异物 稻谷、麦子、豆类、玉米、花生、小果核、决明子等种子类，以及植物杆茎的小块碎片，都属于植物性异物。
非生物性异物 棉签、小玻璃球、火柴棒、纸团、橡皮擦碎片、沙粒、铁屑、小石子、纽扣电池等，这些物品多因儿童玩耍时好奇而误入耳道。
“不速之客”可能引发的困扰
异物的大小、形状、位置和种类不同，所引发的症状也各异。较小的异物如果没有刺激性，可能长期留在耳道内而没有任何不适；而较大的异物则可能引起耳痛、耳鸣、听力下降、反射性咳嗽等症状。动物性异物中的活昆虫，在耳道内爬行会引起剧烈的耳痛和耳鸣，严重时甚至可能导致鼓膜穿孔。植物性异物遇水膨胀后，会引发植物性炎症和刺激，或压迫外耳道，导致胀痛。异物位置越深，症状通常越明显，靠近鼓膜的异物可能压迫鼓膜，引发耳鸣、眩晕，甚至导致鼓膜及中耳损伤。
外耳道异物的处理策略
对于活昆虫等动物性异物，可以先用甘油或食物油将其淹没，使其失去活性，然后使用2%丁卡因、70%乙醇或对皮肤无害的杀虫剂等将其麻醉，再用镊子取出或冲洗排出。此外，也可以在暗室中利用昆虫的趋光性，用光源贴近耳道将昆虫引诱出来。
对于圆形光滑的异物或谷物，可以使用刮匙或耵聍钩，顺着异物间隙轻轻将其推至耳道外，或使用带负压的吸引管将其吸出。
已经膨胀的植物性异物，可以先使用95%乙醇滴入，使其脱水缩小后再行取出。对于易碎的异物，可以分多次取出。
对于细小而轻质的异物，可以尝试使用冲洗法将其冲出，但冲洗时要注意避免将异物冲入更深的部位。
冲洗法的禁忌情况包括：合并中耳炎，鼓膜有穿孔者；鼓膜被异物损伤穿孔或合并中耳异物者；植物性异物（如豆类）遇水易膨胀者；尖锐多角的异物；石灰等遇水会发生化学反应的物质。
当然，以上处理方法仅供参考，最稳妥的做法是及时就医。对于无法配合的幼儿，可能需要在全身麻醉下取出异物，以避免造成二次损伤。