通常情况下，
脑血管疾病的发病高峰主要集中在中老年群体之中，
但是，
近年来这一疾病也呈现出向年轻人群蔓延的趋势。
就在不久前，
位于山东的齐鲁医院（青岛）神经外科部门
收治了一位年仅16岁且突然发生脑梗塞的少年患者，
通过实施紧急的血管取栓手术以及接触式溶栓治疗，
成功挽救了这位年轻的生命。
正值冬季，青岛地区气温显著下降，一名16岁的少年因持续一周的头痛并在一天内急剧加重而前往齐鲁医院（青岛）就诊。入院时，该少年表现出明显的嗜睡倾向，能够简单遵循医嘱，同时伴有剧烈的头痛感。头颅CT检查未发现出血迹象，但入院CT进一步检查揭示了右侧乙状窦、横窦以及上矢状窦存在高密度影像，结合患者剧烈头痛的症状以及D-二聚体水平升高的病史，医生初步判断为脑静脉窦血栓形成。
△右侧乙状窦、横窦、上矢状窦的高密度影像表现
尽管患者年龄较轻，且病史相对较短，但其症状呈现出快速进展的特点，因此必须立即进行救治。神经外科常务副主任王志刚教授迅速组织血管专业团队的医生为该患者开辟了绿色救治通道。通过DSA（数字减影血管造影技术）的检查，确认了静脉窦内存在广泛的血栓形成，主要集中分布在右侧的乙状窦、横窦和上矢状窦区域，于是立即安排了急诊手术取栓。手术过程中，采用了微导丝碎栓、支架辅助取栓以及微导管接触式溶栓等综合技术，取得了显著的治疗效果，术后静脉窦恢复畅通。
△经过治疗后，矢状窦、窦汇、右侧横窦及乙状窦的显影情况得到明显改善
△手术中取出的血栓样本
手术中抽取以及通过支架取出的血栓量非常大，同时术中还留置了微导管进行接触式溶栓治疗。术后第一天，患者的头痛症状完全消失，且未出现任何神经功能方面的后遗症。导引导管持续泵入肝素，微导管内则持续泵入尿激酶进行接触式溶栓。
经过近两周的住院治疗，该患者现已康复出院，身体状况良好，未留下任何严重的后遗症。
青少年发生脑卒中的特点是什么？
应该如何有效治疗？
该患者所患的疾病为脑静脉窦血栓形成（CVT），这是一种较为罕见的卒中类型，通常影响年轻患者群体，占所有卒中病例的0.5%至1.0%，但其致死率却高达20%至78%。在正常人群中，CVT的年发病率在新生儿和儿童中约为7/1000000，而在成人中约为2至5/1000000。其中，54%的患者正在服用口服避孕药，34%处于遗传性或获得性血栓形成前状态，2%为孕妇或处于产褥期的女性，其他可能的诱因包括感染（12%）、癌症（7%）以及血液系统疾病（12%）。由于CVT的潜在危险因素多种多样，且缺乏统一的治疗方案，因此其诊断和管理面临诸多挑战，致死率可高达15%。
静脉窦血栓的临床表现主要以头痛和癫痫发作为主，同时由于颅内压的升高，患者还可能出现眼底水肿的症状。部分患者会出现进行性加重的视力下降，少数严重患者甚至可能发生颅内出血，这些情况都对患者的生命安全构成了严重威胁。目前，CVT的治疗主要以抗凝治疗为基础，同时辅以脱水药物的使用、介入取栓、溶栓等综合治疗手段。具体的治疗方案需要根据患者的个体情况来制定。
脑血管疾病的发病率较高，
了解这些知识能够帮助我们在紧急情况下挽救生命！
△图片来源：人民日报
脑血管疾病正悄然影响到年轻人
青报君特别提醒大家：
在天气寒冷的时节，
一旦出现身体不适，一定要及时就医！
来源 | 青岛日报（qddaily）综合自山东大学齐鲁医院青岛院区、人民日报等，如需转载或摘编，请务必注明来源！
来源： 青岛日报