在经历了空腹的等待与抽血之后，当我们终于捧到那份肝功能化验单时，是否常常感到面对密密麻麻的指标和数字如同面对一片未知的星空，无从下手？众多的检测项目，那些看似杂乱无章的数值究竟意味着什么？今天，让我们通过“小趣教你看报告”系列，一同深入解读肝功能体检报告的具体内容，让你能够轻松掌握自己的健康状况，不再被这些专业术语所困扰。
肝功能检查指标详解及其临床价值
1、总胆红素TbiL的正常参考范围是 1.7-17.1μmol/L
当该指标异常升高时，可能与急性黄疸型肝炎、活动性肝炎、肝细胞坏死、肝癌以及胰头癌等疾病相关。
2、直接胆红素 DbiL的正常参考范围是 0-6.84μmol/L
直接胆红素水平的显著升高，常与胆结石、肝癌、胰头癌等疾病的发生发展密切相关。
3、间接胆红素IPIL的正常参考范围是1.71-11.97μmol/L
间接胆红素升高的情况，可能出现在溶血性贫血、血型不合导致的输血反应、新生儿黄疸以及疟疾等疾病中。
4、谷草转氨酶 AST 的正常参考范围是 8-40u/L
谷草转氨酶的升高，提示可能存在各种类型的肝病、心肌梗塞的早期阶段、肝细胞坏死变性、肝硬化以及肝癌等问题。
5、谷丙转氨酶 ALT的正常参考范围是 5-40u/L
谷丙转氨酶的异常升高，可能与肝炎、药物中毒、阻塞性黄疸、肝细胞变性硬化、胆管炎以及胆管瘤等疾病相关。
6、谷草/谷丙的比例正常参考范围是 1.5～2.5 : 1
当这一比例小于1时，被称为倒置，通常被视为慢性肝炎或肝硬化的一个重要特征。
7、γ-谷氨酰转肽酶γ-GGTP的正常参考范围是 5-50u/L
γ-谷氨酰转肽酶的升高，可能提示原发性或转移性肝癌、胆道感染、肝硬化以及心肌梗塞等疾病的存在。
8、碱性磷酸酶 AKP(ALP) 的正常参考范围是 20-110u/L
碱性磷酸酶的异常升高，与阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、肝癌等疾病的发生发展密切相关。
9、血清总蛋白 TP的正常参考范围是 60-80g/L
血清总蛋白水平的异常升高或降低，都可能反映出肝功能障碍、肝细胞损害以及肝硬化的存在。
10、白蛋白 A 的正常参考范围是 35-55g/L
总蛋白和球蛋白的增高，而白蛋白水平正常或偏低，通常提示可能存在肝硬化、肝损害等问题。
11、球蛋白 G 的正常参考范围是 20-30g/L
当白蛋白水平降低而球蛋白水平升高时，可能意味着存在肝硬化、肝腹水或肝癌等疾病。
12、白/球比值 A/G 1.5～2.5 : 1
如果白/球比值小于1，被称为倒置，这通常是慢性肝炎或肝硬化的一个特征性表现。
13、AFP甲胎蛋白的正常参考范围是 ＜ 20
在绝大多数原发性肝癌患者中，甲胎蛋白的水平会显著高于正常值。
肝功能检查指标的具体解读
在肝功能检查报告的项目后面，常常会标注有“H”或“L”的符号。如果报告中没有出现这些符号，那么恭喜你，该检查者的肝功能指标处于正常范围内。相反，如果肝功能化验单上出现了“H”或“L”的指标，“H”或向上的箭头（↑）表示该指标偏高，“L”或向下的箭头（↓）表示该指标偏低。通过这两个符号，结合各项肝功能检查项目的具体数值，我们就可以初步判断肝功能检查结果是否符合正常参考范围。
首先，肝功能检查能够反映肝细胞炎症的活动性以及损伤情况。在各类酶试验中，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）能够敏感地提示肝细胞的损伤及其程度。对于急性肝细胞损伤，ALT是最为敏感的指标，而AST则更能反映损伤的程度。
其次，肝功能检查还能够反映肝脏的排泄功能。临床上，胆红素定量是常用的检测方法。当总胆红素大于17.1 μmol/L时，通常提示存在黄疸病例。如果胆红素水平进行性上升，并伴随ALT水平的下降，即出现所谓的“酶胆分离”现象，这往往提示病情正在加重，有可能发展为重症肝炎。因此，一旦发现总胆红素水平异常升高，应积极进行治疗。
最后，肝功能检查还可以作为疾病治疗的评估指标。特别是在乙肝肝功能异常的抗病毒治疗中，定期的肝功能检测对于评估抗病毒治疗和降酶治疗的效果、监测是否出现异常、观察用药情况以及肝损伤情况等方面都具有非常重要的价值。
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