你是否曾注意到脸上或身体其他部位出现的异常凸起？那些硬硬的、如同犄角般生长的肿块，有时也会出现在背部和颈部。它们表面可能呈现不规则形态，中心部位常常可见一个针尖大小的黑色凹陷，当用手轻轻挤压时，会有白色黏稠物从中溢出。随着时间的推移，这些肿块不仅会逐渐增大，还可能引发疼痛感。若不慎抠挖，更会留下难以消失的疤痕。很多人习惯将这些肿块误认为是普通的粉刺，但实际上它们属于粉瘤的范畴。粉瘤与粉刺虽然仅一字之差，但性质与处理方式却存在显著差异。今天，我们就来深入探讨粉刺与粉瘤的区别，并了解如何科学有效地应对这两种皮肤问题。
粉刺，医学上称为痤疮，其形成主要源于皮脂腺过度分泌油脂，导致腺体导管受阻，进而引发细菌感染与炎症反应。根据形态和开口状态，粉刺可分为闭合性和开放性两种类型。闭合性粉刺，俗称白头粉刺，是由于毛囊口被角质细胞过度堆积而完全封闭，形成白色丘疹；当用力挤压这类丘疹时，通常会排出呈黄白色的豆腐渣样物质。这类粉刺位于表皮之下，与外界不相通。而开放性粉刺，即黑头粉刺，则是由于堵塞的皮脂直接暴露于空气环境中，经过氧化作用后呈现黑色。这两种粉刺都属于轻症痤疮的表现。
随着病情的发展，粉刺可能进一步演变为丘疹、结节、脓疱和囊肿等更为严重的形态。痤疮的严重程度通常被划分为轻度、中度和重度三个等级：白头和黑头粉刺一般属于轻度痤疮；而丘疹和脓疱则属于中度痤疮；结节和囊肿则归类为重度痤疮。
丘疹通常体积较小，表面呈现红色；当丘疹内部充满脓液时，便形成了脓疱；若皮肤表面出现坚硬且疼痛的肿块，则可能发展成结节；炎症持续加重时，则可能形成囊肿，此时皮肤肿块内充斥着脓液与血液，疼痛感会显著增强。若长时间未得到有效治疗，囊肿可能化脓形成脓肿，甚至导致窦道形成和瘢痕遗留。
常见治疗措施
1. 维A酸类药物
常用的维A酸类药物包括维A酸乳膏、阿达帕林凝胶以及他扎罗汀凝胶等，这些药物主要适用于轻至中度的痤疮患者。它们能够有效改善毛囊皮脂腺导管的角化过程，抑制炎症反应，并促进粉刺的溶解。此外，这类药物还能帮助控制色素沉着和改善皮肤瘢痕。不过，在使用过程中可能会对皮肤产生轻微刺激，如出现烧灼感、红斑或脱屑等现象。但需注意的是，这些副作用通常在持续使用一段时间后会逐渐消退。
2. 过氧苯甲酰
过氧苯甲酰是治疗炎性痤疮的首选外用药物之一，其作用机制在于能够溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌，并具有收敛效果。
3. 抗生素
常用的抗生素类药物包括克林霉素、红霉素和夫西地酸乳膏等。然而，由于这些抗生素可能引发痤疮丙酸杆菌的耐药性，因此通常不单独使用，而是与过氧苯甲酰或维A酸类药物联合应用。
4. 壬二酸类药物
壬二酸类药物适用于各类痤疮，能够有效减少皮脂腺、皮肤表面和毛囊中的菌群数量，特别是对痤疮丙酸杆菌具有显著的抑制作用，同时还能促进粉刺的溶解。
5. 口服药物
口服药物通常适用于中至重度痤疮患者，或对于无法通过外用药膏有效控制病情的患者。使用口服药物前，必须经过专业医生的评估和指导。
常用的口服抗生素包括米诺环素、多西环素和红霉素等，通常的治疗疗程为6至12周。异维A酸则是治疗严重痤疮的常用药物，目前被认为是效果最为显著的方法之一。对于女性患者，抗雄激素治疗如口服避孕药也是一种可行的选择，但主要适用于中至重度痤疮患者。此外，糖皮质激素类药物主要适用于严重结节性痤疮、聚合性痤疮、爆发性痤疮和囊肿性痤疮的炎症期治疗，使用时必须遵循短期、小剂量原则，并与其他治疗方法联合应用。
粉瘤，从医学角度而言，属于皮脂腺囊肿的一种，其形成原因是由于皮脂腺的排泄管发生堵塞，导致皮脂腺囊状上皮逐渐被体内排泄物积累而形成潴留性囊肿。
粉瘤通常明显凸起于皮肤表面，触感坚硬且具有波动感，表面相对光滑，中心位置存在一个针尖大小的凹陷开口，与皮肤组织紧密相连，不易移动。多数情况下，粉瘤不会引起明显的自觉症状。然而，当发生感染时，局部皮肤可能会出现红肿、发热、疼痛等炎症反应。若不慎用力挤压，不仅可能排出白色黏稠物，还可能导致粉瘤体积增大，甚至引发皮肤瘢痕。粉瘤常见于皮脂腺较为发达的部位，如面部、头皮、胸背部等，且在青少年群体中较为多见。
常见治疗措施
1. 手术治疗
手术切除是治疗粉瘤的主要方法，操作过程相对简单，通常在局部麻醉下即可完成。但需要注意的是，手术必须选择正规医疗机构进行，以确保治疗彻底，避免复发。
2. CO2激光、电离子微创法
这两种微创治疗方法的操作简便，出血量少，切口微小，多数情况下无需缝合，且术后不易留下明显疤痕。
重要提示
无论是粉刺还是粉瘤，都应避免用手直接挤压。不当的挤压可能导致感染扩散，并留下永久性疤痕。此外，保持皮肤清洁对于预防皮脂腺堵塞至关重要，因此建议定期进行皮肤清洁护理。