文章来源：微信公众号“春雨健康科普（chunyuyuedu）”
在人际交往中，当情绪激动时，有些人会脱口而出：“你简直像个神经病！”
同样在愤怒的情境下，也可能会听到：“你患了精神病啊！”
事实上，“神经病”和“精神病”这两个词汇虽然经常被用作侮辱性语言，但它们在医学领域代表着截然不同的疾病概念。春雨君在此为大家详细解析这两种疾病的本质区别。
区别点一：对应的疾病范畴不同
在临床医学体系中，并没有对“神经病”给出明确的界定。大多数人在日常生活中理解的“神经病”，是指需要前往神经内科或神经外科就诊的各类疾病。
从这个角度而言，“神经病”可能涵盖以下几种疾病类型：脑血管意外（脑卒中）、重症肌无力、癫痫发作、脑肿瘤等。医生通过系统的检查，可以发现患者体内存在明确的器质性病变。
与此形成鲜明对比的是精神病。精神病（psychosis）是一种严重的心理障碍类型。医生进行身体检查后，通常不会发现任何器质性异常，但患者可能会在病态思维影响下伤害自身或他人。医生主要通过专业的评定量表和观察患者的行为表现来确诊此类疾病。
常见的精神性疾病包括：精神分裂症、双相情感障碍（躁狂抑郁症）、更年期精神障碍、偏执性精神障碍等。
区别点二：临床表现存在显著差异
神经病患者的典型症状表现为：肢体疼痛、头痛、麻木感、肌肉无力、肢体瘫痪等躯体症状；
精神病患者则主要表现为认知功能、情感体验、意志行为和动作控制等方面出现长期且明显的异常，严重干扰患者的正常学习、工作和生活秩序。
举一个具体的例子：
某人在家中突发中风倒地，这种情况应当立即前往神经内科或外科就诊；
某人在家中实施自残行为导致受伤流血，则应该寻求心理科或精神科的专业帮助；
区别点三：病因学机制不同
导致神经病发生的因素包括：感染性疾病、中毒反应、代谢紊乱、遗传因素等；而精神病的形成则是社会环境因素、家庭背景、心理应激等多种因素相互作用的结果。
简而言之，罹患神经病的患者可能是由于身体某个部位出现了器质性病变，外在因素引发了身体功能异常；而患有精神病的患者则是“思维系统”出现了问题，也就是通常所说的“心理问题”。
参考文献：
神经病与精神病的鉴别诊断[J]。中国医学期刊。2007（03）：176-179。
作者：喵仙人
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