泌尿系结石是一种常见的临床疾病，除了手术治疗外，物治疗也是一种重要的治疗手段。那么，物为什么能够治疗泌尿系结石呢？下面我们来一起探讨。
我们需要了解结石形成的机制。尿结石的形成机制比较复杂，主要是因为成石物质的过饱和以及成石促进物与抑制物之间的不平衡。其中，低枸橼酸尿症是结石形成的主要因素之一。临已经选择性或非选择性地使用枸橼酸盐来治疗多种结石【1】。
接下来，我们来了解枸橼酸氢钾的起效机制。枸橼酸氢钾钠通过在中增加大量氢钾钠碱性离子，碱化，从而溶解尿酸结石和胱氨酸的成分。物中的枸橼酸与钙容易络合，形成高度可溶的枸橼酸钙络合物，起到溶石作用，有助于结石排除体外【2】。
枸橼酸氢钾钠虽然被誉为溶石“神”，但并非毫无风险。接下来我要分享一个案例。有一位患者的母亲因为服用枸橼酸氢钾钠颗粒而住进了重症监护室。原来这位患者还患有慢性肾功能不全。在使用枸橼酸氢钾钠颗粒后，因为肾脏代谢钾出现异常，导致血钾浓度升高，进而引发室颤。我们在使用枸橼酸氢钾钠颗粒时一定要注意用禁忌和注意事项。
在使用枸橼酸氢钾钠颗粒前，应测定血清电解质和检查肾功能。如果需要使用含铝的物，两种物的给时间间隔至少需要2小时。当用于治疗胱氨酸结石病人时，的PH值目标范围为7.0~8.0。禁用于急性或慢性肾衰竭、肾功能不全的病人，以及当绝对禁用氯化钠时也不能使用。如果与某些物合用也可能会发生相互作用，如与保钾利尿剂等物合用时需注意监测肾功及血钾浓度【3】。其他可能的物相互作用还包括乙酰水杨酸等抗过敏物、弱碱性物如等、乌洛托品等抗菌以及肌松等。
