警惕高血脂：哪些情况需要采取行动？
声明：本文内容基于权威医学资料及个人见解撰写，旨在普及健康知识。为便于大家理解，部分情境进行了虚构。如有身体不适，请线下就医。
高血脂，又称为高脂血症，是心脑血管疾病的重要危险因素之一。很多人认为血脂偏高并无大碍，但实则隐藏着心梗、脑梗、猝死等风险。那么，究竟什么样的血脂水平需要引起我们的警惕并考虑物治疗呢？
我们来了解一下血脂的主要成分。血脂主要包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）。其中，低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，容易在血管壁上沉积，形成斑块，引发动脉硬化。
那么，什么样的血脂水平需要吃呢？
当LDL-C达到或超过4.9 mmol/L时，无论是否有其他基础疾病，都建议使用他汀类物。这是《血脂异常防治指南（2016年修订版）》明确提出的标准，也被多项国际指南采纳。
对于已经患有心脑血管疾病的人来说，即使血脂水平看似不太高，也需要引起高度重视。这类人群属于动脉粥样硬化性心血管疾病的高危人群，他汀类物是基础治疗手段之一。对于糖尿病患者，如果LDL-C超过2.6 mmol/L，也建议考虑使用他汀物。
除了物治疗，生活方式改变也是控制血脂的重要手段。包括控制饮食、增加运动、限酒等。但需要注意的是，对于部分高危人群，单纯依靠生活方式改变可能难以将血脂控制在理想水平，因此需要物辅助。
很多人担心他汀类物的副作用，如转氨酶升高、肌肉酸痛等。虽然这些副作用可能发生，但发生率并不高，且大多数人可以耐受。更重要的是，他汀类物能有效降低心血管事件风险，已经被无数研究证实。
至于物使用的时间，对于高危人群，可能需要长期使用甚至终身服。他汀类物并不是“治愈”的，而是“控制”的。停后，血脂可能会反弹，风险也会相应增加。
总结来说，血脂异常不是小事，不要等到出现心梗、脑梗等严重情况才意识到其危险性。记住以下几个关键数字：LDL-C ≥ 4.9 mmol/L时必吃他汀；已有心脑血管疾病者，LDL-C ≥ 1.8 mmol/L也要吃；糖尿病患者，LDL-C ≥ 2.6 mmol/L建议吃；合并多种危险因素者，要考虑吃。
需要提醒大家的是，物使用必须在医生指导下进行，不要自行停或更改用方案。对于明确对他汀过敏、活动期严重肝病患者以及期、哺乳期女性，应由专业医生评估后选择其他降脂策略。
健康无小事，血脂异常更是如此。我们应该密切关注自己的血脂水平，及时采取措施，避免严重后果的发生。参考资料：①血脂异常防治指南（2016年修订版）；②心血管病报告2022；③相关医学研究成果。
